前列腺鈣化可通過直腸指檢、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、尿液反流、前列腺結(jié)石等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨尿頻、排尿困難等表現(xiàn)。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查前列腺鈣化的常用方法。醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，感知其大小、質(zhì)地及是否存在硬結(jié)。鈣化灶通常表現(xiàn)為局部質(zhì)地變硬或顆粒感。該方法操作簡(jiǎn)便且無輻射，但無法精確定位鈣化范圍，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。檢查前建議排空膀胱，過程中保持放松以減少不適。

2、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選影像學(xué)手段。高頻探頭可清晰顯示鈣化灶的大小、數(shù)量和分布，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，能同時(shí)評(píng)估前列腺增生或腫瘤等病變。檢查前需飲水憋尿充盈膀胱，過程中可能有輕微脹感但通?？赡褪?。

3、CT檢查

CT掃描能通過斷層成像顯示前列腺鈣化的三維結(jié)構(gòu)，尤其適用于評(píng)估鈣化與周圍組織的解剖關(guān)系。鈣化在CT中表現(xiàn)為高密度斑點(diǎn)或團(tuán)塊，可量化測(cè)量其密度值。該檢查對(duì)合并骨盆骨折或腫瘤的患者更具優(yōu)勢(shì)，但存在電離輻射且費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段。

4、磁共振成像

磁共振成像通過多序列掃描提供前列腺軟組織和鈣化的高對(duì)比度圖像，T2加權(quán)像上鈣化灶呈低信號(hào)。MRI對(duì)鑒別鈣化與早期癌變有較高價(jià)值，能清晰顯示神經(jīng)血管束是否受累。檢查無輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡通過尿道插入觀察前列腺部尿道及膀胱頸，可直接發(fā)現(xiàn)突入尿道的鈣化灶。該檢查屬于侵入性操作，通常在前列腺鈣化合并血尿或排尿梗阻時(shí)采用，能同步進(jìn)行活檢或治療。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿痛或血尿，應(yīng)多飲水促進(jìn)恢復(fù)。

確診前列腺鈣化后，若無癥狀通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)避免久坐和憋尿，適量飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。若鈣化灶增大或引發(fā)嚴(yán)重梗阻，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等干預(yù)措施。