牙的側(cè)面又長出了一顆牙

博禾醫(yī)生
牙的側(cè)面又長出了一顆牙可能是多生牙或恒牙萌出異常所致,常見于兒童替牙期或成人智齒阻生。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常有關(guān),恒牙異位萌出則常因乳牙滯留、頜骨空間不足導(dǎo)致。建議及時到口腔科拍攝X線片明確牙齒性質(zhì),由醫(yī)生評估是否需要拔除或正畸干預(yù)。
多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒,好發(fā)于上頜前牙區(qū)。牙胚分裂異常或遺傳因素可能導(dǎo)致多生牙形成,常表現(xiàn)為錐形小牙從正常牙列的舌側(cè)或頰側(cè)萌出。多生牙可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收、牙列擁擠,需通過口腔全景片確診。對于影響鄰牙健康的多生牙,通常建議手術(shù)拔除,術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生防止感染。
兒童替牙期乳牙未按時脫落會導(dǎo)致恒牙從側(cè)面萌出。乳牙滯留多因乳牙根吸收不全或恒牙胚位置異常所致,表現(xiàn)為乳牙松動不足而恒牙已從舌側(cè)/頰側(cè)萌出。滯留的乳牙可能阻礙恒牙正常排列,需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙,必要時配合間隙保持器為恒牙調(diào)整位置創(chuàng)造空間。
第三磨牙萌出受阻時可能向前傾斜生長,從第二磨牙側(cè)面頂出牙齦。智齒阻生常因頜骨空間不足導(dǎo)致,伴隨牙齦腫痛、鄰牙齲壞等癥狀。通過口腔CT可判斷智齒生長角度,對于水平或近中阻生智齒,建議預(yù)防性拔除以避免損傷鄰牙。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口、進(jìn)食過熱食物。
牙胚發(fā)育位置異??赡軐?dǎo)致恒牙從非正常位置萌出。常見于上頜尖牙從腭側(cè)萌出或下頜前磨牙從頰側(cè)萌出,可能與乳牙早失、頜骨囊腫有關(guān)。異位牙可能影響咬合功能,需通過正畸牽引將其納入牙弓,嚴(yán)重者需手術(shù)暴露牙冠后粘接托槽進(jìn)行矯正。
牙瘤或含牙囊腫等病變可能導(dǎo)致牙齒排列紊亂。牙源性腫瘤在X線下可見界限清楚的鈣化團(tuán)塊或透射影,可能推擠鄰牙移位出現(xiàn)"額外牙"假象。確診后需手術(shù)摘除病變組織,較大囊腫需行刮治術(shù)并送病理檢查,術(shù)后定期復(fù)查觀察頜骨修復(fù)情況。
發(fā)現(xiàn)牙齒側(cè)面異常萌出時應(yīng)避免自行搖晃或拔除,保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙,飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。兒童需定期口腔檢查監(jiān)測替牙進(jìn)程,成人智齒萌出期出現(xiàn)腫脹可局部冷敷緩解。所有疑似多生牙或阻生牙的情況均需盡早就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷后制定個性化治療方案。
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