兩肺陳舊性的病變是什么意思

博禾醫(yī)生
兩肺陳舊性病變通常指肺部既往感染或損傷后遺留的纖維化、鈣化等非活動性病灶。這類病變主要由肺結(jié)核痊愈期、肺炎吸收后、塵肺穩(wěn)定期、肺部手術(shù)瘢痕等因素引起,影像學(xué)表現(xiàn)為條索影、鈣化點或胸膜增厚,通常無須治療但需定期復(fù)查。
肺結(jié)核治愈后常遺留肺尖部纖維鈣化灶,病灶邊緣清晰且密度增高。這類病變可能伴隨胸膜粘連,但無咳嗽、咯血等結(jié)核活動癥狀。臨床建議每年進行胸部CT復(fù)查,若出現(xiàn)病灶周圍浸潤影需排查結(jié)核復(fù)發(fā),可配合結(jié)核菌素試驗輔助診斷。
細菌性肺炎或病毒性肺炎完全吸收后,部分患者肺組織修復(fù)過程中會形成局部纖維條索影。這類病變多位于肺下葉,可能伴有輕度胸膜增厚,但不會引起胸悶氣促。日常需避免吸煙及呼吸道感染,慢性支氣管炎患者可接種肺炎疫苗預(yù)防反復(fù)感染。
矽肺或煤工塵肺患者脫離粉塵環(huán)境后,肺部彌漫性結(jié)節(jié)可能逐漸鈣化形成穩(wěn)定病灶。這類病變常伴隨肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化,肺功能檢查可見限制性通氣障礙。職業(yè)病患者需每半年復(fù)查高分辨率CT,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片輔助化痰。
肺葉切除或肺楔形切除術(shù)后,手術(shù)區(qū)域會形成條索狀纖維瘢痕伴胸膜凹陷。這類病變可能牽拉支氣管導(dǎo)致輕度變形,但不會影響血氧飽和度。術(shù)后患者應(yīng)進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,避免劇烈運動時出現(xiàn)代償性氣短。
肉芽腫性多血管炎等疾病控制后,肺部壞死性血管炎可能遺留多發(fā)薄壁空洞伴周圍纖維化。這類病變需與活動性血管炎鑒別,定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和抗中性粒細胞胞漿抗體。穩(wěn)定期患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片維持治療。
兩肺陳舊性病變患者應(yīng)每年進行低劑量胸部CT隨訪,吸煙者需嚴格戒煙。日常可進行游泳、快走等有氧運動增強肺功能,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或持續(xù)低熱,需及時就診排除新發(fā)病變。長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好職業(yè)防護,避免肺部損傷進一步加重。
胸腔內(nèi)有小結(jié)節(jié)是怎么回事
氣管異物的臨床表現(xiàn)
感冒后身體虛弱怎么補
慢性支氣管炎可以跑步嗎
痰里帶暗紅色血是什么原因造成的
雙肺見少許斑片狀密度增高影
感冒了四天了一直發(fā)燒咋回事
感冒渾身酸痛無力可以泡腳嗎
哮喘的三大特征是什么
抽過煙的肺還能恢復(fù)嗎
咳嗽帶有痰是怎么回事
咳嗽發(fā)燒感冒掛什么科室檢查