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新生兒黃疸和膽紅素有什么關系

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞：#黃疸#新生兒

新生兒黃疸與膽紅素代謝密切相關，主要由膽紅素水平升高引起。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，需通過肝臟代謝排出體外。

新生兒黃疸的發(fā)生與膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足以及排泄障礙有關。新生兒紅細胞壽命較短，破壞后釋放的血紅蛋白經(jīng)代謝產(chǎn)生大量未結合膽紅素。由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善，肝細胞內(nèi)攝取、結合膽紅素的能力有限，導致未結合膽紅素在血液中積聚。當膽紅素水平超過一定閾值時，會透過血腦屏障沉積在腦組織，可能引起膽紅素腦病。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，血清總膽紅素水平一般不超過12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、程度重，可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需要及時干預。

對于膽紅素水平較高的新生兒，可采取藍光照射治療促進膽紅素分解，嚴重時需換血治療。家長需密切觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否異常，并按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，但母乳性黃疸需在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方式。保持新生兒皮膚清潔、避免感染，適當增加喂養(yǎng)頻率促進排便，有助于降低膽紅素水平。

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    • 血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答：肝功能中血清總膽紅素檢測數(shù)據(jù)比正常值高了6個數(shù)字點，這種檢查結果沒有多大的病理意義，因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的，比如在檢查過程中，由于抽血誤差紅細胞破裂，可能會導致膽紅素的輕度升高，另外檢查著有貧血或者膽囊疾病，也可能會出現(xiàn)輕度的膽紅素增高，建議再進一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病，例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進一步檢查，確診后及時進行治療。如患者既往身體健康，無特殊疾病史，如果直接膽紅素略偏高，血清總膽紅素升高，可能是由于直接膽紅素升高導致，可定期復查，必要時于當?shù)蒯t(yī)院進一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    膽紅素偏高是什么
    回答：間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞，進入肝臟以后，經(jīng)過葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷，既可以造成見間接膽紅素的升高，也可以造成直接膽紅素的升高，在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細胞破壞過多所造成，超過肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁，把膽紅素從膽汁里往外排，如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當中產(chǎn)生的，來源主要是血液里的紅細胞，紅細胞有衰老，本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查，查不到具體毛病，各種化驗、查血，紅細胞、肝功能都正常，認為對人體沒有太大影響，有些人常年就是這樣，34-35μmol/L之下，這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會怎樣
    回答：膽紅素偏高說明機體對膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內(nèi)單純的膽素偏高，對身體一般沒有太大的危害。如果長期增高，甚至進行性的加重，則有可能會引起新生兒核黃疸，影響智力、運動的發(fā)育，也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時可能會繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以，當孩子出現(xiàn)膽素偏高時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關的輔助檢查，明確膽紅素增高的具體病因，并且針對病因給予相應的治療，避免病情加重，促進疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食，多休息，避免熬夜，避免飲酒，以及進食辛辣刺激性的食物，以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答：膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見的影響，主要的是對肝臟本身的影響，表現(xiàn)出來的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對皮膚的影響，還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現(xiàn)。對于小孩來說，有時候會影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話會造成，我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)，有的病人會出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答：膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期： 第一期是警告期，主要表現(xiàn)為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等； 第二期是痙攣期，主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱，重度者可出現(xiàn)深度昏迷，甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭； 第三期是恢復期，通?；純涸?周后出現(xiàn)肌張力增高消失，轉為肌張力減低，吸吮力和對外界的反應逐漸恢復，繼而呼吸出現(xiàn)好轉。 第四期是后遺癥期，一般出現(xiàn)于出生后2個月或更晚的時間，典型表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質發(fā)育異常等。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答：總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內(nèi)，而成人中則偏高，可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L，超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關，需針對病因采取相應的治療措施。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬栴}。因實驗室差異，具體正常范圍需參考醫(yī)院或實驗室數(shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī)，平時注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答：膽囊息肉總是膽紅素高，需要明確原因，通過飲食調(diào)理，也可在醫(yī)生指導下給予藥物治療。正常情況下，膽囊息肉不會導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者，需要結合醫(yī)生的意見進行相關的檢查，尋找引起升高的原因，必要時進行肝臟檢查，了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高，需要注意飲食的搭配，飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免暴飲暴食，增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高，可給予膽石利通護肝片治療，還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物，能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝，必要時通過腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術治療，同時還要進行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答：膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣，每天應該保持清淡的飲食習慣，最好吃一些水果補充身體內(nèi)所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質以及維生素的食物，例如海帶、菌菇類食物，這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外，還要注意不要喝酒，喝酒對肝臟有傷害，建議平時多喝水，喝水可以增強血液循環(huán)，同時可以補充體液。多喝水還可以促進腺體，尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助，還可以促進廢物排除。最后，膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物，可以補充身體內(nèi)所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時，便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題，如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽從?？漆t(yī)師的建議。
    三個膽紅素都偏高原因
    回答：肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高，主要是由于梗阻性因素、內(nèi)科性黃疸膽紅素增高，還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高，其中是以直接膽紅素增高為主。2.內(nèi)科性黃疸，膽紅素往往是肝細胞損傷，其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素，例如遺傳性球形紅細胞增多癥，也是三項均增高，但是直接和間接一般都是雙向增高。所以，三項膽紅素均增高要到?？凭驮\，明確是以哪項膽紅素增高為主，進行后續(xù)有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答：膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒，主要是新生兒溶血之后，導致大量的間接膽紅素，游離的膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦實質，與腦實質廣泛接觸、沉積，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。后期容易出現(xiàn)手足徐動、眼球的運動障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡，以及小孩子吸引反射、肌張力減退，或者肌張力增高的情況。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風險。
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