蕁麻疹癢并有針刺的感覺(jué)通常與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，可能由過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染等因素誘發(fā)。患者可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、皮膚紅腫、灼熱感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或呼吸困難。

1、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴針刺感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。過(guò)敏反應(yīng)還可能伴隨打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀，需避免再次接觸過(guò)敏原。

2、物理刺激

冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可能導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞活化，引起針刺樣瘙癢。這類蕁麻疹通常無(wú)需藥物治療，可通過(guò)遠(yuǎn)離刺激源、冷敷緩解癥狀。物理性蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等。患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素控制感染。感染相關(guān)蕁麻疹常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

4、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性瘙癢和針刺感?？勺襻t(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。此類患者可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

5、食物或藥物

食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，或服用青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)急性蕁麻疹。輕度反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。藥物性蕁麻疹可能進(jìn)展為過(guò)敏性休克，須立即停用可疑藥物。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著透氣衣物減少摩擦，保持室內(nèi)清潔降低塵螨濃度。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作誘因，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。