腸梗阻腹部彩超能檢查出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
腸梗阻通常可以通過(guò)腹部彩超檢查出來(lái),但準(zhǔn)確率受腸管積氣程度和梗阻部位影響。腹部彩超對(duì)腸梗阻的診斷主要有觀察腸管擴(kuò)張、腸壁水腫及腸內(nèi)容物流動(dòng)情況,但對(duì)低位梗阻或氣體干擾嚴(yán)重者可能需結(jié)合CT檢查。
腹部彩超能清晰顯示腸管異常擴(kuò)張和腸壁增厚,這是腸梗阻的直接征象。腸腔內(nèi)積液積氣形成的氣液平面在彩超下呈現(xiàn)特征性改變,腸蠕動(dòng)減弱或消失也可輔助判斷。對(duì)于由腫瘤、腸套疊等機(jī)械性因素引起的梗阻,彩超能發(fā)現(xiàn)局部占位病變或腸管套疊影像。高頻探頭還可檢測(cè)腸壁血流信號(hào),幫助鑒別缺血性腸梗阻。
當(dāng)腸管過(guò)度積氣時(shí),超聲波會(huì)被氣體反射干擾,影響對(duì)梗阻部位的觀察。這種情況下彩超醫(yī)師可能難以判斷確切梗阻點(diǎn),尤其結(jié)腸等深部腸段梗阻。腸麻痹等功能性梗阻因缺乏明確機(jī)械性阻塞點(diǎn),彩超診斷價(jià)值相對(duì)有限。對(duì)于疑似腸梗阻但彩超未明確者,需通過(guò)腹部立位平片觀察氣液平面,或采用CT評(píng)估腸管全貌及血供情況。
建議出現(xiàn)腹痛腹脹、停止排氣等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),除影像學(xué)檢查外還需結(jié)合病史和體格檢查綜合判斷。確診腸梗阻后需禁食并留置胃管減壓,根據(jù)病因選擇保守治療或手術(shù)解除梗阻。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng),腹部手術(shù)后患者需按醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連性腸梗阻。
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