腸道堵塞是什么原因造成那些癥狀

博禾醫(yī)生
腸道堵塞一般是指腸梗阻,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石嵌頓等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹腔手術(shù)史、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù),常用藥物包括消旋山莨菪堿片、甲氧氯普胺片、乳果糖口服溶液等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后體位突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆、休克等癥狀。需急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),術(shù)前可靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室、腸道淋巴增生等因素有關(guān),兒童患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒可通過空氣灌腸復(fù)位,成人多需手術(shù)切除病變腸段,常用藥物包括對乙酰氨基酚栓、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
腸道腫瘤可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性便秘、便血、體重下降等癥狀。需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性造瘺術(shù),化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等。
糞石嵌頓可能與低纖維飲食、長期臥床、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難、肛門停止排氣等癥狀。可通過甘油灌腸劑、開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需手法取石,配合使用聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食,避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、肛門停止排氣排便超過24小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免發(fā)生腸壞死。
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