肘關(guān)節(jié)摔傷后不能完全伸直怎么辦
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)摔傷后不能完全伸直可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常由軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液、韌帶撕裂、骨折脫位、骨化性肌炎等原因引起。
1、制動(dòng)休息
肘關(guān)節(jié)急性損傷后需立即停止活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢。制動(dòng)可避免二次損傷，減輕局部腫脹和疼痛。建議保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度中立位，固定時(shí)間一般為1-2周，期間定期檢查皮膚狀況。若伴有皮膚破損需及時(shí)消毒包扎。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。可配合脈沖射頻等物理治療改善局部代謝。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重者可服用邁之靈片改善微循環(huán)。存在肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期過后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，由康復(fù)師輔助進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。2-3周后逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-5組，每組10-15次。頑固性僵硬可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效，或存在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶完全斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放手術(shù)。術(shù)后需早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。
肘關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等?？祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持前臂肌力。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查。定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案。
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