牙神經(jīng)挑了為什么還疼

博禾醫(yī)生
牙神經(jīng)挑了還疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理干凈、鄰牙問(wèn)題或根尖周病變有關(guān)。牙髓治療后疼痛常見(jiàn)原因包括殘髓炎、根管遺漏、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷及牙周組織損傷。
牙髓治療過(guò)程中若存在殘髓未徹底清除,壞死組織可能持續(xù)刺激根尖區(qū)引發(fā)鈍痛,表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合不適。根管系統(tǒng)復(fù)雜變異可能導(dǎo)致遺漏根管,殘留感染物質(zhì)會(huì)引發(fā)間歇性跳痛并伴隨牙齦腫脹。根尖周炎因細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散至根尖外,常出現(xiàn)叩擊痛和牙齒浮出感,X線片可見(jiàn)根尖陰影。治療器械超出根尖孔可能造成機(jī)械性創(chuàng)傷,引發(fā)持續(xù)性脹痛伴局部壓痛。咬合高點(diǎn)未調(diào)整導(dǎo)致早接觸,咀嚼時(shí)會(huì)產(chǎn)生尖銳疼痛并可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)不適。
術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,選擇溫涼軟食減少對(duì)牙周膜刺激。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖,但避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除急性感染。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高床頭減少局部充血,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。定期復(fù)查拍攝X線片可評(píng)估根尖愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行根管再治療或根尖手術(shù)。
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