十二指胃潰瘍的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理。十二指胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、濃茶、咖啡等,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條。少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少胃黏膜刺激。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián),如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。保護(hù)胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或高危潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾夾閉、腎上腺素注射等治療。內(nèi)鏡還能明確潰瘍大小、深度及是否惡變,必要時(shí)取活檢。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,逐步過(guò)渡到清淡飲食,并配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、手術(shù)治療
適用于穿孔、梗阻或藥物無(wú)效的頑固性潰瘍,常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪并補(bǔ)充維生素B12。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后早期進(jìn)行胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬肝胃不和或脾胃虛寒,可選用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。配合艾灸或熱敷緩解隱痛,但需避免燙傷。治療期間保持情緒舒暢,避免憂思過(guò)度影響脾胃運(yùn)化。
十二指胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。注意餐具消毒,預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。冬季注意腹部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀。