HPV報(bào)告顯示正常通常是指檢測(cè)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)高危型或低危型人乳頭瘤病毒感染，具體表現(xiàn)為檢測(cè)值低于參考范圍或結(jié)果為陰性。HPV檢測(cè)報(bào)告的正常結(jié)果可能因檢測(cè)方法不同而有所差異，主要有分型檢測(cè)陰性、病毒載量低于閾值、未見(jiàn)異常細(xì)胞變化等表現(xiàn)。

1.分型檢測(cè)陰性

分型檢測(cè)陰性表示未檢出高危型或低危型HPV亞型。目前臨床使用的HPV核酸擴(kuò)增技術(shù)可區(qū)分16/18型與其他高危型，當(dāng)報(bào)告顯示所有檢測(cè)亞型均為陰性時(shí)，提示無(wú)相關(guān)病毒感染。該結(jié)果需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查綜合判斷，建議每3年重復(fù)篩查。

2.病毒載量達(dá)標(biāo)

定量檢測(cè)中病毒載量低于閾值屬于正常范圍。部分HPV檢測(cè)方法會(huì)報(bào)告病毒拷貝數(shù)，當(dāng)數(shù)值小于檢測(cè)下限時(shí)判定為陰性。需注意不同試劑盒的臨界值標(biāo)準(zhǔn)不同，檢測(cè)報(bào)告中會(huì)明確標(biāo)注參考范圍，數(shù)值在正常區(qū)間內(nèi)即表示未發(fā)生臨床感染。

3.細(xì)胞學(xué)檢查正常

液基細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常細(xì)胞是HPV感染未引起病變的表現(xiàn)。當(dāng)TCT報(bào)告顯示無(wú)鱗狀上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞，且HPV檢測(cè)同步陰性時(shí)，可判定為宮頸健康狀態(tài)。此類(lèi)情況建議保持常規(guī)篩查頻率，無(wú)須特殊處理。

4.聯(lián)合篩查雙陰性

HPV與TCT聯(lián)合篩查均為陰性是最可靠的正常結(jié)果。30歲以上女性采用聯(lián)合篩查時(shí)，若兩項(xiàng)結(jié)果均正常，未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生高級(jí)別病變的概率極低。美國(guó)陰道鏡學(xué)會(huì)建議此類(lèi)人群可將篩查間隔延長(zhǎng)至5年。

5.抗體檢測(cè)陰性

血清HPV抗體陰性提示無(wú)既往感染或疫苗接種反應(yīng)?？贵w檢測(cè)主要用于流行病學(xué)研究，臨床較少使用。當(dāng)報(bào)告顯示IgG/IgM抗體均為陰性時(shí)，僅表示未檢測(cè)到免疫應(yīng)答，不能完全排除現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他檢測(cè)方法綜合判斷。

保持規(guī)律篩查是預(yù)防HPV相關(guān)疾病的關(guān)鍵措施。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可選擇每5年聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，避免自行解讀檢測(cè)報(bào)告。