紅斑狼瘡臉上一定會(huì)長(zhǎng)斑嗎
紅斑狼瘡患者臉上不一定會(huì)長(zhǎng)斑。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，皮膚表現(xiàn)因人而異，部分患者可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑或盤狀紅斑，但也有患者僅表現(xiàn)為其他系統(tǒng)損害而無皮膚癥狀。
紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)具有顯著個(gè)體差異。典型的面部蝶形紅斑多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，表現(xiàn)為雙頰對(duì)稱性水腫性紅斑，跨越鼻梁呈蝶翼狀分布。盤狀紅斑則常見于慢性皮膚型紅斑狼瘡，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，表面附著鱗屑，愈后可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕。亞急性皮膚型紅斑狼瘡多呈現(xiàn)環(huán)形或丘疹鱗屑樣皮疹，好發(fā)于陽(yáng)光暴露部位。約兩成系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在整個(gè)病程中不會(huì)出現(xiàn)明顯皮膚損害，而以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害或血液系統(tǒng)異常為首發(fā)癥狀。
非典型皮膚表現(xiàn)需注意鑒別診斷。部分患者可能僅出現(xiàn)光敏感現(xiàn)象而無明顯皮疹，或在寒冷環(huán)境下出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。藥物誘發(fā)的狼瘡樣綜合征通常表現(xiàn)為輕度面部紅斑，較少出現(xiàn)典型蝶形紅斑。新生兒狼瘡的特征性皮疹多為環(huán)形紅斑，常見于頭面部，通常在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退。某些特殊類型如深在性紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或斑塊，面部受累概率較低。
紅斑狼瘡患者需做好日常皮膚防護(hù)，避免陽(yáng)光直射，使用物理防曬霜，穿著防護(hù)衣物。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮損加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，定期監(jiān)測(cè)抗核抗體、補(bǔ)體等免疫指標(biāo)。注意觀察有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、水腫等全身癥狀，遵醫(yī)囑規(guī)范使用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。
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