小孩撞到鼻子導(dǎo)致鼻梁腫脹，可能與軟組織挫傷、鼻骨骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、淤血等癥狀。建議家長及時觀察，必要時就醫(yī)檢查。

1、軟組織挫傷

鼻部受到外力撞擊后，皮下毛細血管破裂可能導(dǎo)致軟組織挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛，皮膚可能出現(xiàn)青紫色淤斑。家長可用冷毛巾敷在腫脹部位5-10分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進行，有助于減輕腫脹。48小時后可改用溫?zé)岱蟠龠M血液循環(huán)。避免讓孩子揉搓或按壓受傷部位。

2、鼻骨骨折

較大外力可能導(dǎo)致鼻骨線性骨折，除腫脹外可能伴隨鼻梁畸形、明顯壓痛或骨擦感。骨折端移位可能壓迫鼻腔導(dǎo)致呼吸困難。家長需立即帶孩子到耳鼻喉科就診，通過鼻骨X線或CT確診。無移位骨折通常無須特殊處理，移位骨折需在傷后7-10天內(nèi)進行鼻骨復(fù)位術(shù)。

3、鼻中隔血腫

嚴重撞擊可能導(dǎo)致鼻中隔軟骨與黏膜分離形成血腫，表現(xiàn)為雙側(cè)鼻塞、鼻梁膨隆。血腫可能繼發(fā)感染形成膿腫，導(dǎo)致軟骨壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)進行性鼻塞、發(fā)熱時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能通過穿刺抽吸或切開引流處理，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。

4、鼻腔黏膜損傷

撞擊力傳導(dǎo)可能造成鼻腔黏膜撕裂出血，表現(xiàn)為鼻衄或血性分泌物。家長應(yīng)讓孩子保持坐位前傾姿勢，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大，需使用凡士林紗條填塞止血，并配合酚磺乙胺注射液改善凝血功能。

5、腦脊液鼻漏

極嚴重外傷可能造成篩骨骨折并發(fā)腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)從鼻腔滴出，低頭時加重。家長需立即送醫(yī)進行顱底CT檢查，確診后需絕對臥床休息，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染，必要時行腦脊液漏修補術(shù)。

受傷后24小時內(nèi)避免熱敷、劇烈活動或擤鼻涕。飲食宜清淡，多補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進組織修復(fù)。睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識改變等表現(xiàn)，可能提示顱腦損傷，需立即急診處理。日常活動時注意看護，避免孩子進行危險動作，運動時佩戴防護面罩可降低外傷風(fēng)險。