小孩撞到鼻子鼻梁腫了

博禾醫(yī)生
小孩撞到鼻子導(dǎo)致鼻梁腫脹,可能與軟組織挫傷、鼻骨骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、淤血等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
鼻部受到外力撞擊后,皮下毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致軟組織挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,皮膚可能出現(xiàn)青紫色淤斑。家長(zhǎng)可用冷毛巾敷在腫脹部位5-10分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕腫脹。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。避免讓孩子揉搓或按壓受傷部位。
較大外力可能導(dǎo)致鼻骨線性骨折,除腫脹外可能伴隨鼻梁畸形、明顯壓痛或骨擦感。骨折端移位可能壓迫鼻腔導(dǎo)致呼吸困難。家長(zhǎng)需立即帶孩子到耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻骨X線或CT確診。無(wú)移位骨折通常無(wú)須特殊處理,移位骨折需在傷后7-10天內(nèi)進(jìn)行鼻骨復(fù)位術(shù)。
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致鼻中隔軟骨與黏膜分離形成血腫,表現(xiàn)為雙側(cè)鼻塞、鼻梁膨隆。血腫可能繼發(fā)感染形成膿腫,導(dǎo)致軟骨壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)進(jìn)行性鼻塞、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)穿刺抽吸或切開(kāi)引流處理,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。
撞擊力傳導(dǎo)可能造成鼻腔黏膜撕裂出血,表現(xiàn)為鼻衄或血性分泌物。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或出血量大,需使用凡士林紗條填塞止血,并配合酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
極嚴(yán)重外傷可能造成篩骨骨折并發(fā)腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)從鼻腔滴出,低頭時(shí)加重。家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行顱底CT檢查,確診后需絕對(duì)臥床休息,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染,必要時(shí)行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、劇烈活動(dòng)或擤鼻涕。飲食宜清淡,多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等表現(xiàn),可能提示顱腦損傷,需立即急診處理。日?;顒?dòng)時(shí)注意看護(hù),避免孩子進(jìn)行危險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)面罩可降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。