牙體缺損的診斷名稱

博禾醫(yī)生
牙體缺損的診斷名稱主要有齲病、楔狀缺損、牙隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙外傷等。牙體缺損是指牙齒硬組織因各種原因?qū)е碌男螒B(tài)結(jié)構(gòu)破壞,需通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估明確具體類型。
齲病是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織進(jìn)行性破壞,根據(jù)深度可分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅累及釉質(zhì)層,表現(xiàn)為白堊色斑塊或窩溝黑染。中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層,出現(xiàn)冷熱刺激敏感。深齲接近牙髓腔,可能引發(fā)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂和銀汞合金。
楔狀缺損是牙齒頸部的楔形硬組織缺失,多因橫向刷牙或咬合力過大導(dǎo)致。缺損邊緣銳利,可暴露牙本質(zhì)引起冷熱敏感,嚴(yán)重者累及牙髓需根管治療。輕度缺損可用流體樹脂充填,重度缺損需樁核冠修復(fù)。日常應(yīng)改用軟毛牙刷并糾正橫向刷牙習(xí)慣。
牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋,常見于咀嚼硬物或外傷后。早期表現(xiàn)為咬合不適,裂紋加深后可能出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查。淺表裂紋可拋光處理,深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物是預(yù)防關(guān)鍵。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導(dǎo)致的礦化異常,表現(xiàn)為釉質(zhì)表面斑塊、凹陷或色澤異常??赡苡蓩?a href="http://www.international-tax-support.com/k/9oj2uzdbkxvixga.html" target="_blank">幼兒高熱、營養(yǎng)不良或遺傳因素引起。輕癥無需處理,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂貼面或全冠修復(fù)。氟化物涂布可增強(qiáng)剩余釉質(zhì)抗齲能力。
牙外傷包括冠折、根折和脫位等機(jī)械性損傷。冠折未露髓可樹脂修復(fù),露髓需活髓切斷術(shù)。根折位于根尖1/3可固定觀察,中1/3以上常需拔除。完全脫位牙應(yīng)即刻再植并固定。外傷后需定期復(fù)查牙髓活力,必要時(shí)行根管治療。
牙體缺損患者應(yīng)定期口腔檢查,早期干預(yù)可避免病情進(jìn)展。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免咀嚼過硬食物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)冷熱敏感或咬合疼痛應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)缺損類型選擇微創(chuàng)修復(fù)或功能重建方案。
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