牙齒冷熱都疼是什么原因

博禾醫(yī)生
牙齒冷熱都疼可能是由牙本質敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂或牙齦退縮等原因引起的。牙齒冷熱刺激痛通常表現(xiàn)為遇冷熱食物或空氣時出現(xiàn)短暫尖銳疼痛,嚴重時可能伴隨自發(fā)痛或夜間痛。
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露時,外界刺激可直接作用于牙本質小管引發(fā)疼痛。可能與橫向刷牙、頻繁食用酸性食物等因素有關,表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激后短暫尖銳痛。日常可使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏,避免過冷過熱飲食。若癥狀持續(xù)需進行脫敏治療或充填修復。
齲洞形成后會使牙神經(jīng)末梢暴露,冷熱刺激通過齲洞傳導至牙髓引發(fā)疼痛。中深度齲齒常伴有食物嵌塞痛和肉眼可見的牙體缺損。需及時清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填,嚴重者可能需根管治療。
細菌感染引發(fā)的牙髓組織炎癥會導致冷熱刺激痛加劇,特征性表現(xiàn)為刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒。急性期可能出現(xiàn)自發(fā)跳痛和夜間痛加重。臨床常用丁香油酚暫封緩解癥狀,確診后需行根管治療,必要時配合服用甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
牙齒表面微裂紋在冷熱交替時可能引發(fā)短暫尖銳痛,咀嚼硬物時癥狀加重。裂紋較深時可導致牙髓感染。早期可通過調磨咬合面或樹脂粘接修復,嚴重裂紋需做全冠保護,已傷及牙髓者需進行根管治療。
牙周炎或機械性創(chuàng)傷導致的牙齦萎縮會使牙根面暴露,頸部牙本質對溫度變化特別敏感。可能伴隨牙齦出血和牙齒松動。治療需先控制牙周炎癥,可通過牙齦移植術覆蓋裸露根面,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
出現(xiàn)牙齒冷熱刺激痛應避免過冷過熱飲食,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日配合含氟牙膏和抗敏感漱口水護理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,對于持續(xù)超過一周的疼痛或夜間自發(fā)痛,須及時就診排除牙髓炎等需緊急處理的病變。修復治療后仍需注意避免咬硬物以防修復體脫落或牙齒折裂。
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