小孩過敏性紫癜病是什么癥狀引起的呢
博禾醫(yī)生
小孩過敏性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀,可能由感染、食物過敏、藥物反應、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
細菌或病毒感染是常見誘因,鏈球菌感染后可能激活異常免疫反應。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,皮膚紫癜多從下肢開始對稱分布。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物,嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)超敏反應。家長需記錄飲食日記,觀察進食后2-6小時內(nèi)是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹。急性期應避免可疑致敏食物,可替換為深度水解蛋白奶粉。必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原誘發(fā)免疫復合物沉積?;純河盟幒罂赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹樣皮疹伴血小板減少。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、維生素C注射液等藥物控制炎癥反應。
家族中有過敏性疾病史者發(fā)病概率增高,可能與HLA-DRB1等基因多態(tài)性相關。這類患兒常合并過敏性鼻炎或哮喘,皮膚紫癜易反復發(fā)作。建議家長加強環(huán)境控制,定期監(jiān)測尿常規(guī),必要時使用孟魯司特鈉咀嚼片進行預防。
IgA免疫復合物沉積在血管壁引發(fā)Ⅲ型超敏反應,可導致毛細血管炎。除典型紫癜外,可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn)。需通過腎活檢明確病理類型,嚴重病例需采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合甲潑尼龍片沖擊治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對稱性下肢紫癜時應及時就醫(yī),急性期需臥床休息避免劇烈運動。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,注意補充維生素K。恢復期定期復查尿常規(guī)和腎功能,避免接觸已知過敏原。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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