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系統性紅斑狼瘡分型

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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系統性紅斑狼瘡可分為皮膚型紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡兩種主要類型，具體分型依據臨床表現、免疫學特征及器官受累程度。皮膚型紅斑狼瘡主要累及皮膚，系統性紅斑狼瘡可侵犯全身多系統。

1、皮膚型紅斑狼瘡

皮膚型紅斑狼瘡主要表現為盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡的特征是邊界清楚的盤狀紅斑，表面有黏著性鱗屑，好發(fā)于面部、頭皮等曝光部位。亞急性皮膚型紅斑狼瘡表現為環(huán)形或多環(huán)形紅斑，較少形成瘢痕，對光敏感明顯。這兩種類型通常不伴有內臟損害，但部分患者可能發(fā)展為系統性紅斑狼瘡。

2、系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫性疾病，臨床表現復雜多樣。常見受累系統包括皮膚黏膜、關節(jié)、腎臟、血液系統、神經系統等。根據器官受累情況可分為輕型、中型和重型，輕型主要表現為皮膚關節(jié)癥狀，中型伴有重要器官如腎臟或血液系統受累，重型則出現危及生命的并發(fā)癥如狼瘡性腦病或急進性腎炎。

3、特殊類型紅斑狼瘡

新生兒紅斑狼瘡是一種被動獲得性自身免疫性疾病，由母體抗SSA/Ro抗體經胎盤傳遞給胎兒引起。主要表現為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導阻滯。藥物性紅斑狼瘡由某些藥物誘發(fā)，臨床表現類似系統性紅斑狼瘡但腎臟和中樞神經系統受累較少，停藥后癥狀多可緩解。

4、重疊綜合征

部分紅斑狼瘡患者可與其他結締組織病如類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統性硬化癥等重疊存在，稱為重疊綜合征。這類患者同時具備兩種或以上結締組織病的臨床特征和實驗室檢查異常，治療需綜合考慮各種疾病的特點。

5、未分化結締組織病

部分患者具有某些紅斑狼瘡的臨床表現和實驗室檢查異常，但不符合任何一種特定結締組織病的分類標準，稱為未分化結締組織病。這類患者可能隨著病情進展演變?yōu)槊鞔_的系統性紅斑狼瘡或其他結締組織病，需要定期隨訪監(jiān)測。

系統性紅斑狼瘡患者應注意避免日曬、感染等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上建議低鹽、優(yōu)質蛋白飲食，腎功能異常者需限制蛋白質攝入。適當進行低強度有氧運動如散步、游泳等有助于維持關節(jié)活動度和肌肉力量。定期隨訪監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。出現發(fā)熱、皮疹加重、水腫等新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。

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    • 為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答：狼瘡性腎炎在女性中更為常見，這與女性體內的雌激素水平有很大關系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，其具體發(fā)病機制尚未完全明確，但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關。高水平的雌激素可能會刺激免疫系統過度活躍，從而增加患病風險。 1、雌激素的影響：女性在20至40歲之間，雌激素水平較高，這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統有雙重作用，既能增強免疫反應，又可能導致免疫系統過度活躍，增加自身免疫性疾病的風險。 2、懷孕期間的風險：懷孕期間，女性體內的激素水平發(fā)生顯著變化，這可能導致免疫系統異常激活，從而增加狼瘡性腎炎的風險。懷孕不僅是一個生理變化的過程，還涉及到免疫調節(jié)的復雜變化，這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷：狼瘡性腎炎的常見癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可能導致腎功能損害。女性患者如果出現這些癥狀，應盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過癥狀評估、實驗室檢查和影像學檢查來進行診斷。 4、預防和治療：對于育齡期女性，定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后，及時的治療可以幫助控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調整。 女性由于其生理特點，更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點有助于女性在日常生活中采取預防措施，保持健康。一旦出現相關癥狀，及時就醫(yī)是確保健康的關鍵。通過科學的診斷和治療，女性患者可以有效管理這一疾病，保持良好的生活質量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者，醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程，以免產生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統的過度反應來控制疾病進展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴重，醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要?；颊邞M量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關鍵，但生活方式的調整同樣不可忽視?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整，以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質量。
    體內會有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會傳染。多形紅斑形成的原因較復雜，可能與以下因素有關： 1、可能和感染相關，如可能會出現上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時也會產生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會誘發(fā)多形紅斑，如進入寒冷環(huán)境中，可能會誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結果出現過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結果出現過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結果出現過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現紅斑大多數是由于過敏因素而導致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見蝶形的紅斑，患者在日曬后會加重，這種是一種血管炎的表現，主要見于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對壽命會有一定的影響的，主要是由個體差異以及病情嚴重程度來決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長期應用藥物來控制病情的，來防止臟器功能受損。如果造成內臟嚴重的并發(fā)癥，有可能會在短時間內死亡。
    膽堿性蕁麻疹會有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會引起皮膚表面有紅斑，但是會導致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風團，導致皮膚表面出現紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的，如果患者不及時治療，可能會導致病情出現加重，嚴重者可能會出現明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物?；颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現癢的感覺，那應該是過敏的現象，再次出現這種情況的時候，可以用點抗過敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產品之類的，防止嚴重過敏的癥狀，如果感覺過敏嚴重的時候，那可以足量的吃點抗過敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過度勞累。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質的食物。按時服藥，定期復查。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質的食物。按時服藥，定期復查。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質的食物。按時服藥，定期復查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動，病情緩解后，調整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現象，關節(jié)痛，關節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動，病情緩解后，調整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現象，關節(jié)痛，關節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    隆鼻會引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進行隆鼻治療過程中，也不一定處理出現復發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導下根據身體的健康指標，可以考慮通過配合針對性的美容隆鼻的方法，調整身體的鼻部組織代謝指標，另外定期監(jiān)測身體的免疫指標，防止身體出現紅斑狼瘡疾病的臨床表現。
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