拉屎流血很多鮮紅的血

博禾醫(yī)生
排便時大量鮮紅色血液可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān)。常見原因主要有內(nèi)痔出血、肛裂損傷、直腸息肉破裂、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、直腸腫瘤破裂等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
內(nèi)痔靜脈叢破裂是便鮮血最常見原因,表現(xiàn)為無痛性噴射狀出血,血液與糞便不混合。長期便秘、久坐、妊娠等因素可誘發(fā)。確診后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等外用藥物,配合溫水坐浴。反復(fù)出血者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量較少但伴排便劇痛,可見肛門后正中線縱行潰瘍。急性期可用太寧乳膏緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
息肉表面血管破裂導(dǎo)致鮮血覆蓋糞便表面,可能伴里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下電切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。病理檢查排除癌變可能。
直腸乙狀結(jié)腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉秦栓劑局部治療,嚴(yán)重者口服潑尼松片控制炎癥。需定期腸鏡監(jiān)測,病程超過10年者癌變風(fēng)險增加。
腫瘤組織壞死出血多為暗紅色,但高位直腸癌可出現(xiàn)鮮紅色血便。常伴排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率和量,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日2000毫升飲水量。建議選擇全麥面包、火龍果等富含膳食纖維食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。急性出血期間暫停劇烈運(yùn)動,排便后使用溫水清潔肛周。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
可能引起血便的疾病
肛門脹脹像要解大便怎么回事
肛門里面長了一條線一樣的東西
腸惡性腫瘤是腸癌嗎
蛔蟲會肛門癢嗎
腸鏡切除息肉多久可以走動健身
直腸淋巴瘤嚴(yán)重嗎怎么治療
肛門皮贅能自己消除嗎
粑粑堵在肛門拉不出來怎么辦
吃飯后肛門墜脹老有便意
接近肛門處長了個痘痘
乙狀結(jié)腸廣基息肉是什么性質(zhì)的