小孩鼻炎流鼻血兒童

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻炎流鼻血通常表現(xiàn)為鼻腔出血、鼻塞、鼻腔瘙癢等癥狀,可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、止血處理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童鼻腔黏膜較薄,干燥環(huán)境下易破裂出血。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,冬季可涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭。若出血量少,可壓迫鼻翼止血。
過(guò)敏性鼻炎患兒因頻繁打噴嚏、揉鼻導(dǎo)致黏膜損傷出血。家長(zhǎng)需減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。發(fā)作期冷敷鼻梁有助于緩解癥狀。
急性鼻竇炎可能因膿性分泌物刺激黏膜引發(fā)出血。需就醫(yī)明確感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。日??捎酶邼B鹽水沖洗鼻腔。
幼兒誤塞異物可造成黏膜糜爛出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)單側(cè)鼻腔惡臭分泌物伴出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)取出異物。禁止自行掏挖,避免將異物推向深處。術(shù)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
血液病或維生素K缺乏可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重者輸注凝血因子。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞鼻部,飲食增加菠菜、豬肝等富含維生素K食物。
兒童鼻炎流鼻血期間,家長(zhǎng)應(yīng)記錄出血頻率和誘因,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。保持每日飲水量,用加濕器維持臥室濕度。選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,需緊急就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復(fù)情況,過(guò)敏性鼻炎患兒建議做過(guò)敏原檢測(cè)。
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