小孩竇性心動過緩怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童竇性心動過緩可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、心臟起搏器植入、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。竇性心動過緩可能與迷走神經(jīng)張力過高、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。家長需幫助兒童建立規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于9小時。避免攝入含咖啡因的飲料或食物,如巧克力、可樂等??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動,心率監(jiān)測控制在每分鐘60次以上。
低鉀血癥或低鎂血癥可能誘發(fā)心動過緩??蛇m量增加香蕉、菠菜、堅果等富含鉀鎂的食物。若血電解質(zhì)檢查異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽或葡萄糖酸鈣口服溶液。家長需觀察兒童有無肌肉無力、抽搐等伴隨癥狀。
對于心率持續(xù)低于50次/分鐘者,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液提升心率。合并甲狀腺功能減退時可使用左甲狀腺素鈉片。心肌炎患者需配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
先天性竇房結(jié)功能障礙或嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯時,可能需安裝永久性心臟起搏器。術(shù)前需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估適應(yīng)癥。術(shù)后家長要定期帶兒童復(fù)查起搏器工作狀態(tài),避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境。
氣血兩虛型可選用生脈飲口服液,心陽不振型適用參附注射液。配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每日1次每次15分鐘。推拿可采用捏脊療法,沿督脈從下至上重復(fù)進(jìn)行10遍,注意力度輕柔。
日常需定期監(jiān)測靜息心率并記錄變化趨勢。避免突然改變體位引發(fā)暈厥,洗澡水溫不宜過高。若出現(xiàn)面色蒼白、暈厥或心率持續(xù)低于40次/分鐘,家長應(yīng)立即送醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加山藥、紅棗等健脾養(yǎng)心食材,控制每日液體攝入量不超過1500毫升。避免使用可能加重心動過緩的藥物如普萘洛爾片等。
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