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左心室高壓是咋回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#高壓

左心室高壓可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難等癥狀。左心室高壓可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，引起心肌肥厚和心室重構(gòu)。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開口狹窄使左心室射血阻力增大，導(dǎo)致心室壓力升高。典型癥狀包括心絞痛、暈厥和活動(dòng)后氣促。輕度狹窄可使用地高辛片改善心功能，中重度需考慮經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜置換術(shù)。

3、肥厚型心肌病

心肌異常增厚使心室腔變小、舒張功能受限。常見癥狀為運(yùn)動(dòng)后胸痛和心律失常。治療選用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等改善舒張功能，嚴(yán)重梗阻型需室間隔切除術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。伴隨癥狀有多汗、手抖和體重下降。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

5、貧血

血紅蛋白減少使心臟代償性加快泵血，長(zhǎng)期可致心室壓力升高?；颊叱Ｒ娒嫔n白、易疲勞。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片等造血原料，重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。注意觀察胸悶、氣促等癥狀變化，定期復(fù)查心臟超聲。合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識(shí)喪失時(shí)需立即就醫(yī)。

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    • 肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    良性顱內(nèi)高壓癥需要做什么檢查
    回答：良性顱內(nèi)壓增高需要以下檢查:首先是腦血管造影，可以顯示腦內(nèi)動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行徑，判斷有無(wú)出血、動(dòng)靜脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。再就是CT或MRI，可發(fā)現(xiàn)腦瘤的位置、大小、數(shù)目等，腦室是否擴(kuò)大、有無(wú)腦積水和寄生蟲等。其次，是病理檢查。對(duì)于腫瘤患者，需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以確定病變性質(zhì)及病變部位。
    肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答：肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大，來(lái)自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    高壓高是怎么回事
    回答：高壓高也是考慮高血壓病的診斷。 尤其對(duì)于高齡的老人來(lái)講，經(jīng)常出現(xiàn)收縮壓比較高的情況，就是指高壓高的問(wèn)題。而低壓，也就是舒張壓在正常的范圍之內(nèi)，這稱之為收縮性高血壓，是指患者存在嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化疾病，血管壁的彈性減退以后，造成的血壓?jiǎn)栴}，往往提示脈壓差比較大，也間接說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的問(wèn)題。 當(dāng)然高壓高的血壓，也是需要進(jìn)行降壓治療的。這時(shí)候的降壓藥物選擇往往是選擇長(zhǎng)效制劑，就是每天服用一次的降壓藥物，比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等等，同時(shí)也要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)。
    門靜脈高壓是什么意思
    回答：門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    肺動(dòng)脈高壓患者需要長(zhǎng)期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
    門脈高壓癥吃什么藥效果好
    回答：臨床當(dāng)中對(duì)門脈高壓癥有效的藥物，尤其是出血以后，生長(zhǎng)激素的治療效果是比較好的。治療門脈高壓癥的藥物如下： 1、血管收縮藥包括生長(zhǎng)因素、垂體后葉素等。 2、血管擴(kuò)張藥包括硝酸甘油、消心痛，這些都可以降低門脈高壓。 3、還有一些利尿劑也可以降低門脈高壓，通過(guò)降低減輕腹水和門脈的壓力來(lái)解決。 我們?cè)谶x用藥物時(shí)，不僅要降低門脈的壓力，還要減少它的毒性作用，所以應(yīng)該慎重選擇。
    門脈高壓癥有什么危害
    回答：門脈高壓癥的危害主要為：正常血流從脾動(dòng)脈到脾靜脈大約一分鐘就出來(lái)了，但門脈高壓的時(shí)候，由于脾臟增大，這個(gè)時(shí)候血流在里邊受阻，堵在里邊交流循環(huán)，所以一小時(shí)都可能出不來(lái)，就會(huì)造成血液的破壞，所以脾大以后會(huì)造成脾功能亢進(jìn)，血破壞的很厲害，造成三性的減少，包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞和血小板減少，還可能造成病人嘔血、黑便、腹水等等。
    輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓，無(wú)論是輕型，還是重型的，都要積極的進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重，影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者，早診斷，早治療，病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因，積極治療原發(fā)疾病，只有原發(fā)疾病控制住，肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等，并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施，還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
    高壓氧是針對(duì)哪些疾病的治療呢
    回答：高壓氧是指病人置于一個(gè)氧氣的這個(gè)壓力，在高壓氧的治療環(huán)境里，病人的受損傷的神經(jīng)細(xì)胞周圍彌散進(jìn)去的氧的濃度。在我們臨床實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有一些比較重的病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療會(huì)有所改善，尤其是他腦外傷以后還合并了腦缺血的一些病人，這樣的病人做高壓氧的效果也比較好，他會(huì)讓一些本來(lái)瀕臨梗死的一些細(xì)胞逐漸有所改善。
    高壓55低壓23危險(xiǎn)嗎
    回答：高壓55就是指收縮壓55mmHg，低壓23就是指舒張壓23mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是危險(xiǎn)的。 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，收縮壓正常范圍是90～139mmHg，舒張壓正常范圍是60～89mmHg，收縮壓55mmHg、舒張壓23mmHg是非常低的狀態(tài)，可能會(huì)對(duì)生命安全造成影響，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    80歲渾身沒(méi)勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內(nèi)，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導(dǎo)致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    為什么很多老年人測(cè)血壓時(shí)高壓較高而低壓正常
    回答：這個(gè)就叫單純收縮壓增高，那么這種情況，往往就是說(shuō)反應(yīng)了患者的這種狀態(tài)，這種脈壓差增大，可能是動(dòng)脈硬化的標(biāo)志，同時(shí)一般狀態(tài)下要知道這個(gè)收縮壓。它更多地反應(yīng)了心臟的一種狀態(tài)收縮狀態(tài)，所以脈壓差增大。然后對(duì)患者的損傷也同樣是很危險(xiǎn)的，所以像這種患者，老年人我們一定要注意這種收縮壓越高，對(duì)老年人的危害越大。把血壓特別是收縮壓控制在一個(gè)理想的范圍。
    肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓的分類： 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓，如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓； 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力升高，像慢性阻塞性肺??； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓； 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。
    高壓94低壓54脈搏65正常嗎
    回答：高壓94低壓54脈搏65指的是收縮壓94mmHg舒張壓54mmHg脈搏65次/分，一般是不正常的。 一般血壓正常值在收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg范圍，而脈搏正常范圍值是60-100次/分鐘，患者所述舒張壓低于正常值，所以是不正常的，可能是測(cè)量錯(cuò)誤造成的，建議重新測(cè)量。
    引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
    回答：很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生，首先患者如果有先天性心臟病，房缺沒(méi)有能夠及時(shí)修補(bǔ)，導(dǎo)致左向右分流，引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病，也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
    肺動(dòng)脈高壓能正常喝水嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者能否正常喝水需要根據(jù)具體病情予以確定。若肺動(dòng)脈高壓患者沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，大多能正常喝水。如果肺動(dòng)脈高壓的同時(shí)還出現(xiàn)了心臟功能衰竭的情況，通常不能正常喝水，需要限制水量的攝入。若患有肺動(dòng)脈高壓，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確是否存在其他并發(fā)癥的情況。
    肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)有哪些
    回答：肺動(dòng)脈高壓它是由于各種原因所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力異常的升高。血流動(dòng)力學(xué)是一個(gè)主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。它是指在靜息狀態(tài)下，在海平面，右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)25毫米汞柱時(shí)稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。根據(jù)肺動(dòng)脈壓力的情況，可以分為三度。輕度是指肺動(dòng)脈壓在26到35毫米汞柱。中度是36到45毫米汞柱之間。重度肺內(nèi)高壓，是指超過(guò)45毫米汞柱稱之為重度肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓可以導(dǎo)致右心功能不全，出現(xiàn)右心工作衰竭，出現(xiàn)肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。出現(xiàn)下肢的水腫，肝臟的腫大等。要針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)病進(jìn)行治療非常的關(guān)鍵。
    肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力超過(guò)26毫米汞柱以下，肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性肺高壓和繼發(fā)性肺高壓之分。這種疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)肺高壓的原因，再就是肺動(dòng)脈高壓的程度來(lái)綜合判斷。不論是原發(fā)性最高壓還是繼發(fā)性的肺高壓，如果肺動(dòng)脈高壓比較輕，特別是在35毫米汞柱以下，這種輕度的肺高壓并不嚴(yán)重，主要是針對(duì)病因來(lái)處理。如果是重度的肺高壓，也就是肺動(dòng)脈壓力超過(guò)45毫米汞柱以上。這種情況都比較嚴(yán)重，需要積極采取措施進(jìn)行控制。
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