中度脂肪肝要治療嗎能治好嗎
博禾醫(yī)生
中度脂肪肝通常需要治療,通過(guò)規(guī)范干預(yù)多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)或控制。脂肪肝的治療效果主要與病因控制、生活方式調(diào)整和早期干預(yù)程度有關(guān)。
單純性脂肪肝未合并肝功能異常時(shí),通過(guò)減重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等生活方式干預(yù)即可改善。每日減少500-750千卡熱量攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可使肝臟脂肪含量降低。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入,增加全谷物及膳食纖維比例。酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒,配合維生素B族補(bǔ)充。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象時(shí)需藥物干預(yù)。胰島素抵抗者可選用二甲雙胍緩釋片改善糖代謝,合并高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。若進(jìn)展至非酒精性脂肪性肝炎階段,需定期監(jiān)測(cè)肝彈硬度檢測(cè),必要時(shí)聯(lián)用吡格列酮改善肝臟炎癥。
保持規(guī)律作息避免熬夜,控制體重使BMI維持在18.5-23.9范圍。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免油炸食品。每日飲用綠茶或咖啡可能有助于改善肝臟代謝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀及時(shí)就診。
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