結(jié)膜炎不同癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
結(jié)膜炎的癥狀主要有眼紅、眼癢、分泌物增多、異物感、畏光等。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫性疾病等因素引起,可通過藥物治療、冷敷、避免接觸過敏原等方式緩解。
眼紅是結(jié)膜炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,眼白部分呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色。細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的眼紅通常伴隨黃色膿性分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。過敏性結(jié)膜炎引起的眼紅多伴有明顯瘙癢,可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。病毒性結(jié)膜炎引起的眼紅多為水樣分泌物,可能需要更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。
眼癢在過敏性結(jié)膜炎中尤為突出,患者常因劇烈瘙癢而加重癥狀。春季卡他性結(jié)膜炎表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作的劇烈眼癢,可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液。接觸性過敏原如花粉、塵螨導(dǎo)致的眼癢,需配合使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液并遠(yuǎn)離過敏源。長(zhǎng)期眼癢可能引發(fā)揉眼導(dǎo)致的繼發(fā)感染,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
分泌物特點(diǎn)可幫助鑒別結(jié)膜炎類型。細(xì)菌性結(jié)膜炎產(chǎn)生粘稠的黃色或綠色膿性分泌物,晨起時(shí)可能粘住睫毛,可使用加替沙星滴眼液治療。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或漿液性,腺病毒感染者可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。過敏性結(jié)膜炎分泌物多為白色絲狀,合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)膿性改變,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
異物感表現(xiàn)為眼內(nèi)有砂礫般不適,常見于慢性結(jié)膜炎或干眼癥合并結(jié)膜炎癥。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡可能引發(fā)巨乳頭性結(jié)膜炎導(dǎo)致持續(xù)異物感,需停用隱形眼鏡并配合使用普拉洛芬滴眼液?;瘜W(xué)物質(zhì)刺激造成的結(jié)膜損傷會(huì)引發(fā)灼燒樣異物感,應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。角結(jié)膜干燥癥患者可能誤將干眼癥狀當(dāng)作異物感,需通過淚液分泌試驗(yàn)鑒別。
畏光多提示炎癥累及角膜,如腺病毒性角結(jié)膜炎或皰疹性結(jié)膜炎。嚴(yán)重畏光伴隨視力下降需警惕角膜炎,應(yīng)及時(shí)使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。電光性眼炎導(dǎo)致的急性畏光可通過冷敷和人工淚液緩解。兒童出現(xiàn)不明原因畏光可能伴有全身性疾病如川崎病,建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行全面檢查。
結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,使用獨(dú)立毛巾防止交叉感染。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)減少接觸花粉、寵物皮屑等過敏原,外出可佩戴防護(hù)眼鏡。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需規(guī)律休息,適當(dāng)使用不含防腐劑的人工淚液。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)及時(shí)就診眼科,避免自行購(gòu)買眼藥水長(zhǎng)期使用。飲食上可增加富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚等,有助于維持眼表健康。
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