肝癌和血管瘤在增強(qiáng)ct上區(qū)別

肝癌和血管瘤在增強(qiáng)CT上的區(qū)別主要體現(xiàn)在強(qiáng)化方式、邊界形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)特征上。肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出型強(qiáng)化，邊界模糊且伴血管侵犯；血管瘤則呈漸進(jìn)性向心性強(qiáng)化，邊界清晰無(wú)浸潤(rùn)。

肝癌在增強(qiáng)CT動(dòng)脈期通常呈現(xiàn)明顯不均勻強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及延遲期造影劑迅速消退，呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。病灶邊緣多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可見(jiàn)毛刺征或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，部分病例可見(jiàn)門(mén)靜脈癌栓形成。腫瘤內(nèi)部常見(jiàn)壞死區(qū)導(dǎo)致密度不均，周?chē)谓M織可能出現(xiàn)肝硬化背景改變。

血管瘤在動(dòng)脈期表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)靜脈期強(qiáng)化范圍向中心擴(kuò)展，延遲期可完全填充呈均勻高密度，呈現(xiàn)漸進(jìn)性向心性強(qiáng)化模式。病灶邊界清晰銳利，無(wú)包膜但可有分葉狀輪廓，內(nèi)部密度均勻，極少出現(xiàn)壞死或鈣化。較大血管瘤可能顯示中央低密度區(qū)，但延遲掃描仍會(huì)部分填充。

若影像學(xué)鑒別困難，可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或穿刺活檢明確診斷。建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)盡早就醫(yī)，由放射科與肝膽外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需注意避免酗酒、控制肝炎病毒感染等肝癌高危因素，定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。