滿月寶寶一天沒排便可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。

1.正常生理現(xiàn)象

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，因母乳吸收率高導(dǎo)致殘?jiān)?。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)但無哭鬧、腹脹。家長(zhǎng)可觀察寶寶精神狀態(tài)，若無異常無須干預(yù)。若持續(xù)3天未排便需結(jié)合腹部觸診判斷。

2.喂養(yǎng)不足

母乳分泌不足或配方奶沖調(diào)過稀會(huì)導(dǎo)致攝入量不夠。可通過每日尿量評(píng)估，少于6次尿布提示攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄哺乳時(shí)長(zhǎng)與頻率，必要時(shí)添加配方奶。體重增長(zhǎng)緩慢是重要判斷指標(biāo)。

3.胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異?？赡芤?a href="http://www.international-tax-support.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓。

4.先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，可能伴嘔吐、腹脹。需通過鋇灌腸造影確診。新生兒期發(fā)病者需手術(shù)治療，如Soave拖出術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)胎便排出延遲超過48小時(shí)應(yīng)警惕。

5.乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)?？蓹z測(cè)糞便還原糖判斷，改用無乳糖配方奶粉后癥狀改善。母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑，如康麗賦乳糖酶滴劑。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便次數(shù)與性狀，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物?？蛇M(jìn)行蹬自行車式被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使用茶油潤(rùn)滑肛周。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便或超過72小時(shí)未排便，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指診、腹部超聲等檢查。注意避免使用開塞露等刺激性通便藥物，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自使用緩瀉劑。