兒童鼻炎呼吸有怪聲

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎呼吸有怪聲可能與鼻腔分泌物增多、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,部分患兒因氣道不暢可能出現(xiàn)呼吸雜音或鼾聲。
鼻腔炎癥刺激會導(dǎo)致黏液分泌增加,干燥后形成鼻痂阻塞氣道。患兒可能出現(xiàn)呼哧聲或哨鳴音,尤其在夜間平臥時明顯。家長可用生理鹽水噴霧軟化分泌物,配合吸鼻器輕柔清理。若伴隨黃綠色膿涕,需警惕細(xì)菌感染。
腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致其增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性鼾聲或張口呼吸。這類患兒常伴有睡眠不安、聽力下降等癥狀。輕度肥大可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,患兒鼻腔黏膜水腫會產(chǎn)生清涕和鼻癢,呼吸時伴隨高頻哮鳴音。建議家長定期清洗床品,減少接觸毛絨玩具。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧或孟魯司特鈉顆粒。
細(xì)菌感染鼻竇時,膿性分泌物倒流可能引起喉嚨呼嚕聲,伴隨頭痛和面部壓痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
兒童鼻息肉較為少見,但若存在會明顯阻礙鼻腔通氣,產(chǎn)生持續(xù)性鼻音。息肉多與慢性炎癥或囊性纖維化相關(guān),需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。較小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑控制,較大者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧幫助孩子清潔鼻腔。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,過敏體質(zhì)兒童需定期更換防螨寢具。若呼吸雜音持續(xù)超過兩周,或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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