皰疹和濕疹可能由病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素等原因引起。皰疹多與單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，濕疹則與內(nèi)外源性刺激及免疫調(diào)節(jié)失衡相關(guān)。

1、病毒感染

皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型、水痘-帶狀皰疹病毒等感染導(dǎo)致。病毒通過皮膚黏膜破損處侵入，潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)激活引發(fā)水皰樣皮損。臨床可見群集性小水皰伴灼痛感，需使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。

2、過敏反應(yīng)

濕疹發(fā)病與接觸過敏原密切相關(guān)，如塵螨、花粉、鎳金屬等物質(zhì)可誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚。需避免接觸致敏物，必要時(shí)口服氯雷他定片、外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、免疫功能異常

T淋巴細(xì)胞功能紊亂是濕疹反復(fù)發(fā)作的核心機(jī)制，Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加。艾滋病、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會(huì)加重皰疹發(fā)作頻率。調(diào)節(jié)免疫可使用匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊等藥物。

4、皮膚屏障受損

濕疹患者存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，經(jīng)皮水分丟失增加。過度清潔、酸堿刺激會(huì)破壞皮脂膜，使外界刺激物更易滲透。需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)乳。

5、遺傳因素

約60%特應(yīng)性濕疹患者有家族過敏史，F(xiàn)LG基因突變與發(fā)病顯著相關(guān)。皰疹易感性也可能與HLA基因多態(tài)性有關(guān)。有家族史者應(yīng)加強(qiáng)皮膚保濕，避免誘發(fā)因素，必要時(shí)提前進(jìn)行過敏原檢測。

保持皮膚清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。皰疹發(fā)作期需單獨(dú)使用毛巾等物品，濕疹患者建議穿純棉衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測或斑貼試驗(yàn)。