梗阻性便秘是什么原因造成的呢怎么治療

博禾醫(yī)生
梗阻性便秘可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石嵌頓、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、灌腸、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便,嚴重時需手術(shù)松解粘連。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān),常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需立即禁食并急診手術(shù)復(fù)位,慢性期可嘗試溫水灌腸緩解癥狀,禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
腸道腫瘤可能由遺傳、慢性炎癥等因素導(dǎo)致,典型癥狀為進行性加重的便秘與便血。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合使用麻仁潤腸丸等中成藥輔助通便,同時進行病理檢查明確性質(zhì)。
糞石嵌頓多因長期便秘導(dǎo)致,常見于老年人群,表現(xiàn)為肛門墜脹感??赏ㄟ^開塞露灌腸或手法輔助排石,日常需增加膳食纖維攝入,必要時服用小麥纖維素顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
先天性巨結(jié)腸屬于胚胎期神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常,嬰幼兒期即出現(xiàn)腹脹、排便延遲。確診后需行根治性手術(shù),術(shù)前準備階段可使用生理鹽水清潔灌腸,術(shù)后需長期隨訪觀察排便功能。
梗阻性便秘患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐不動,可進行慢走等輕度運動促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或超過3天未排便,須立即就醫(yī)排查腸梗阻風(fēng)險,禁止自行使用強效瀉藥以免加重病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。
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