深靜脈血栓常見的臨床癥狀是哪些

博禾醫(yī)生
深靜脈血栓常見的臨床癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張、活動(dòng)受限等。深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞血管,導(dǎo)致靜脈回流障礙的疾病,多見于下肢。
患肢腫脹是深靜脈血栓最常見的癥狀,由于靜脈回流受阻,血液淤積在患肢,導(dǎo)致肢體明顯腫脹。腫脹多發(fā)生在小腿、大腿或整個(gè)下肢,通常為單側(cè)肢體,且腫脹程度會(huì)逐漸加重?;颊呖赡芨杏X患肢沉重、緊繃,皮膚發(fā)亮。腫脹在站立或久坐后更為明顯,抬高患肢可稍緩解。
深靜脈血栓引起的疼痛多為鈍痛或脹痛,可從小腿逐漸向上蔓延至大腿。疼痛在行走、站立或按壓患肢時(shí)加重,休息或抬高患肢后可減輕。部分患者可能伴有壓痛,尤其是沿著靜脈走行部位。疼痛程度因人而異,從輕微不適到劇烈疼痛均有可能。
由于靜脈血流淤滯和局部炎癥反應(yīng),患肢皮膚溫度常比健側(cè)升高,觸摸時(shí)可感覺到明顯溫差。皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紅或紫紅色,尤其在血栓形成的靜脈走行區(qū)域更為明顯。這種局部溫度變化是深靜脈血栓的重要體征之一。
當(dāng)深靜脈血流受阻時(shí),淺表靜脈會(huì)代償性擴(kuò)張以增加側(cè)支循環(huán)?;颊呖赡苡^察到患肢皮下靜脈明顯凸起、迂曲,尤其在站立時(shí)更為顯著。這種表現(xiàn)多出現(xiàn)在小腿內(nèi)側(cè)或大腿,是深靜脈血栓的間接征象。
由于腫脹和疼痛,患者常自覺患肢活動(dòng)受限,行走困難,嚴(yán)重者甚至無法負(fù)重。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬感,關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,影響肢體功能恢復(fù)。
深靜脈血栓患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐不動(dòng),可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀和預(yù)防血栓進(jìn)展。飲食上應(yīng)保持清淡,多飲水,避免高脂高鹽食物。戒煙限酒,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療,避免發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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