劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起心臟病嗎
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心臟病，但健康人群在科學(xué)運(yùn)動(dòng)的前提下風(fēng)險(xiǎn)較低。心臟病發(fā)作與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)主要取決于個(gè)體心血管健康狀況、運(yùn)動(dòng)方式及準(zhǔn)備措施。
規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肌功能、改善血液循環(huán)，但未經(jīng)評估的突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能對潛在心血管疾病患者構(gòu)成威脅。運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，冠狀動(dòng)脈狹窄者可能因心肌供血不足引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的猝死案例多與隱匿性冠心病、肥厚型心肌病或離子通道病相關(guān)，這類人群劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷驟增易誘發(fā)惡性心律失常。
存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或家族猝死史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。運(yùn)動(dòng)前未充分熱身、極端環(huán)境溫度下運(yùn)動(dòng)、脫水或電解質(zhì)紊亂等情況會(huì)進(jìn)一步增加心臟應(yīng)激。美國心臟協(xié)會(huì)建議40歲以上人群在開始高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛、眩暈或呼吸困難應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
建議普通人群采用循序漸進(jìn)的方式提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)并保持水分補(bǔ)充。存在心血管危險(xiǎn)因素者應(yīng)避免突然進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)，可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟隱患，運(yùn)動(dòng)中佩戴心率監(jiān)測設(shè)備可幫助控制強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)心悸或異常疲勞，需及時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
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