怎么知道寶寶肚子有蟲

博禾醫(yī)生
寶寶肚子有蟲通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間磨牙、食欲異常、腹痛、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等引起,可通過(guò)糞便檢查、肛門拭子檢查等方式確診。
蟯蟲感染常導(dǎo)致寶寶夜間肛門瘙癢,因雌蟲在夜間爬至肛周產(chǎn)卵。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否頻繁抓撓肛門周圍皮膚,或發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有白色線狀蟲體。確診需用透明膠帶粘貼肛周后送檢蟲卵,治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片,同時(shí)需煮沸消毒衣物床單。
腸道寄生蟲分泌的代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)磨牙。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)夜間磨牙伴流涎,需考慮蛔蟲感染可能。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵即可確診,治療常用寶塔糖(磷酸哌嗪寶塔糖)或復(fù)方甲苯咪唑丸,用藥期間需避免高糖飲食。
絳蟲感染可能導(dǎo)致寶寶食欲亢進(jìn)卻體重不增,因寄生蟲大量消耗營(yíng)養(yǎng)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)異食癖,如啃食泥土或墻皮。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)收集寶寶新鮮糞便送檢,確診后需使用吡喹酮片治療,并加強(qiáng)肉類食品的充分加熱。
蛔蟲成蟲在腸道內(nèi)移動(dòng)可引發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腸梗阻。疼痛發(fā)作時(shí)寶寶常蜷縮身體,按壓腹部可觸及條索狀包塊。超聲檢查可輔助診斷,急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,癥狀控制后口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。
長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致寶寶面色萎黃、頭發(fā)干枯,身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)??赡芘c蟲體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)或腸黏膜損傷影響吸收有關(guān)。除糞便檢查外,血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,治療需聯(lián)合葡萄糖酸鋅顆粒改善吸收功能,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
預(yù)防寶寶腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲卵藏匿。蔬菜水果要徹底清洗,肉類和魚類必須煮熟食用。嬰幼兒衣物應(yīng)每日更換消毒,玩具用品用沸水定期燙洗。社區(qū)集體生活的兒童建議每半年進(jìn)行一次寄生蟲篩查,發(fā)現(xiàn)感染需全家同步治療以防交叉?zhèn)魅?。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或高熱等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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