皮膚被毒蟲爬過怎樣處理

博禾醫(yī)生
皮膚被毒蟲爬過需立即用肥皂水沖洗并觀察是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。處理方式主要有清水沖洗、局部冷敷、外用藥物涂抹、口服抗過敏藥物、及時就醫(yī)。
毒蟲爬過皮膚后,其體表可能殘留毒液或致敏物質(zhì)。應(yīng)第一時間用流動清水沖洗接觸部位10-15分鐘,水溫控制在20-30攝氏度。避免用力搓洗導致毒液擴散,沖洗后輕拍干水分。若皮膚已出現(xiàn)破損,需改用生理鹽水沖洗。
出現(xiàn)局部紅腫時可使用冰袋冷敷,溫度保持4-6攝氏度,每次敷10分鐘間隔2小時。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷后觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
無明顯破損時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,每日2-3次。若出現(xiàn)丘疹或水皰可外用丁酸氫化可的松乳膏,每日1次薄涂。繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏,但破損處禁用激素類藥膏。涂抹前需清潔雙手避免二次污染。
出現(xiàn)全身性蕁麻疹或血管性水腫時,可口服氯雷他定片每日1次,或西替利嗪滴劑每日2次。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦慎用。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),若出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)時,需立即撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶毒蟲樣本或拍攝清晰照片,便于醫(yī)生識別蟲種。急診科醫(yī)生可能給予腎上腺素注射、靜脈激素等搶救措施,嚴重者需住院觀察。
被毒蟲接觸后72小時內(nèi)需密切觀察皮膚變化,避免抓撓患處。穿著長袖衣物減少皮膚暴露,戶外活動前噴灑驅(qū)蟲噴霧。保持居住環(huán)境干燥清潔,定期更換床單被套。若既往有嚴重蟲咬過敏史,建議隨身攜帶抗過敏急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征兆時,須及時至感染科或皮膚科就診。
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