心臟增大動(dòng)脈硬化是什么意思呢

博禾醫(yī)生
心臟增大動(dòng)脈硬化通常指心臟擴(kuò)大合并動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退的病理狀態(tài),可能與高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病等因素有關(guān)。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室代償性肥厚擴(kuò)張,同時(shí)加速動(dòng)脈內(nèi)膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積引發(fā)管腔狹窄時(shí),心肌缺血缺氧可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,動(dòng)脈壁出現(xiàn)鈣化斑塊。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難,治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片改善血流,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
原發(fā)性心肌病變會(huì)使心腔顯著擴(kuò)張,伴隨動(dòng)脈血管代償性硬化。常見乏力、下肢水腫等表現(xiàn),可應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片延緩病情進(jìn)展,重癥患者需考慮心臟移植。
主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病可引起血流動(dòng)力學(xué)改變,長期導(dǎo)致左心室擴(kuò)大及血管硬化。聽診可聞及心臟雜音,需根據(jù)病情選擇主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或使用地高辛片控制心衰。
肥胖、高血糖等代謝異常會(huì)促進(jìn)心肌重構(gòu)和血管內(nèi)皮損傷?;颊叨嗪喜⒏剐头逝?、血脂異常,建議通過二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖,配合有氧運(yùn)動(dòng)及地中海飲食改善代謝。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),避免高膽固醇飲食及吸煙。心臟增大動(dòng)脈硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每日鈉鹽攝入不超過5克,保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情發(fā)展。
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