孕晚期真性宮縮有什么癥狀

博禾醫(yī)生
孕晚期真性宮縮主要表現(xiàn)為規(guī)律性子宮收縮、疼痛逐漸增強、宮頸管縮短及宮口擴張。真性宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志,通常由胎兒下降、激素水平變化等因素觸發(fā),需與假性宮縮區(qū)分。
真性宮縮的間隔時間會逐漸縮短,初期可能每10-20分鐘一次,隨后發(fā)展為每3-5分鐘一次。每次收縮持續(xù)時間從30秒逐漸延長至60秒以上,且收縮強度呈進行性增加。這種規(guī)律性不會因改變體位或休息而緩解。
疼痛通常從腰背部開始放射至腹部,呈現(xiàn)為逐漸增強的鈍痛或絞痛,類似嚴(yán)重經(jīng)期疼痛。隨著產(chǎn)程進展,疼痛強度會超過假性宮縮,且伴隨明顯的子宮變硬感,觸摸腹部可感受到肌肉緊繃如木板。
真性宮縮會引發(fā)宮頸管逐漸縮短直至消失,宮口從閉合狀態(tài)開始擴張。經(jīng)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸位置前移、質(zhì)地變軟,這些變化是判斷臨產(chǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度通常每小時0.5-1厘米。
可能合并見紅現(xiàn)象,即宮頸黏液栓脫落后混合少量血液排出。部分孕婦會出現(xiàn)胎膜早破,表現(xiàn)為不可控的液體流出。胃腸道癥狀如腹瀉、惡心也可能發(fā)生,這是前列腺素分泌增加引起的生理反應(yīng)。
持續(xù)宮縮會導(dǎo)致呼吸加快、出汗增多等自主神經(jīng)反應(yīng)。疼痛可能引發(fā)腎上腺素分泌,表現(xiàn)為手抖、心慌等癥狀。隨著宮縮強度增加,孕婦常出現(xiàn)無法通過語言完整表達的劇烈疼痛,需采取拉瑪澤呼吸法等緩解措施。
孕晚期出現(xiàn)真性宮縮癥狀時,建議立即記錄宮縮頻率并及時就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品,住院期間可通過改變體位、按摩腰骶部緩解疼痛。注意區(qū)分真假宮縮,假性宮縮通常不規(guī)則且強度無進展,真性宮縮需醫(yī)療監(jiān)測以確保母嬰安全。臨產(chǎn)前保持適度活動有助于胎頭下降,但破水后應(yīng)平臥并抬高臀部防止臍帶脫垂。
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