小孩子干眼癥是什么引起的
博禾醫(yī)生
小孩子干眼癥可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、用眼過(guò)度、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏等原因引起,可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,避免長(zhǎng)期揉眼加重角膜損傷。
部分兒童存在先天性淚液分泌不足或淚膜穩(wěn)定性差的遺傳傾向,可能與家族中干燥綜合征等免疫疾病史相關(guān)。這類(lèi)患兒需定期監(jiān)測(cè)淚液分泌量,日常可使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在空調(diào)或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境中。
長(zhǎng)期接觸電子屏幕藍(lán)光、空調(diào)房干燥空氣或二手煙等環(huán)境刺激會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快。表現(xiàn)為頻繁眨眼、眼紅癥狀,建議家長(zhǎng)控制孩子每天使用電子產(chǎn)品時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),保持室內(nèi)濕度在40%-60%,必要時(shí)使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護(hù)角膜。
持續(xù)閱讀、寫(xiě)作業(yè)等近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少,引發(fā)暫時(shí)性視疲勞和干眼。患兒可能出現(xiàn)畏光、視物模糊,建議采用20-20-20法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),睡前用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。
瞼緣炎或油脂分泌異常會(huì)造成淚膜脂質(zhì)層缺陷,常見(jiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多。需每日用嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣,配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫,嚴(yán)重者可進(jìn)行瞼板腺熱脈動(dòng)治療。
長(zhǎng)期挑食或吸收障礙導(dǎo)致的維生素A缺乏會(huì)使結(jié)膜杯狀細(xì)胞減少,出現(xiàn)夜盲伴干眼。可通過(guò)血清維生素A檢測(cè)確診,治療需口服維生素A軟膠囊并增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入,同時(shí)使用聚乙烯醇滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)孩子規(guī)律作息,保證每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸自然光,飲食中適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需立即就診,避免自行長(zhǎng)期使用收縮血管類(lèi)滴眼液。學(xué)齡期兒童建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)視功能檢查,建立屈光發(fā)育檔案。
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