70多歲食道癌晚期能做手術(shù)嗎
70多歲食道癌晚期患者一般不建議手術(shù)治療。晚期食道癌多已發(fā)生轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)周圍組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高且難以徹底切除病灶，可能加速病情惡化。
食道癌晚期患者腫瘤常侵犯鄰近器官或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)創(chuàng)傷大且術(shù)后并發(fā)癥概率顯著增加。高齡患者心肺功能儲(chǔ)備較差，麻醉耐受性低，術(shù)后易出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等嚴(yán)重問題。此時(shí)手術(shù)可能無法延長(zhǎng)生存期，反而影響生活質(zhì)量。臨床通常采用姑息性治療如支架置入緩解吞咽困難，聯(lián)合放化療控制腫瘤進(jìn)展。
少數(shù)局部進(jìn)展期但未轉(zhuǎn)移的患者，若評(píng)估心肺功能良好且腫瘤未侵犯大血管，可能考慮姑息性切除手術(shù)。但需嚴(yán)格篩選病例，術(shù)后仍需配合放化療等綜合治療。此類情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬需充分知情同意。
建議患者及家屬與腫瘤科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況選擇營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛治療等改善生活質(zhì)量的方案。保持半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查評(píng)估病情變化，必要時(shí)可考慮放療化療等非手術(shù)治療手段延緩疾病進(jìn)展。
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