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腰突一旦出現(xiàn)小腿疼嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腿疼#小腿

腰椎間盤突出一旦出現(xiàn)小腿疼痛通常提示神經(jīng)根受壓,屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。腰椎間盤突出引起的下肢癥狀主要有神經(jīng)根性疼痛、肌肉無力、感覺異常等,可能與髓核脫出、椎管狹窄、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

腰椎間盤突出導(dǎo)致小腿疼痛時(shí),多數(shù)患者存在明顯的神經(jīng)根壓迫或炎癥刺激。疼痛常表現(xiàn)為放射性,從腰部向臀部、大腿后側(cè)延伸至小腿外側(cè)或足背,咳嗽或久坐可能加重癥狀。伴隨癥狀包括患側(cè)肢體麻木、針刺感、踝關(guān)節(jié)背伸無力等。早期干預(yù)可通過臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、牽引治療緩解壓迫。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,如足下垂、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),此時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),需緊急手術(shù)解除壓迫。若突出髓核鈣化或合并椎管狹窄,保守治療效果可能有限,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。病程超過3個(gè)月且影響行走者,建議行肌電圖和MRI明確神經(jīng)損傷程度。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰提重物,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期疼痛需嚴(yán)格臥床1-2周,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng),游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于減輕椎間盤負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或二便異常,須立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。

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專家觀點(diǎn)

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  • 手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答:若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù),經(jīng)保守治療,癥狀緩解不明顯,影響患者正常的生活工作,還需行手術(shù)治療,解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓,患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼,可能是腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,壓迫神經(jīng)引起的,也可能是因?yàn)檠岛拖リP(guān)節(jié)的退行性病變引起,可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn),通過保守治療,癥狀緩解不明顯,影響了病人正常的生活工作,還需要行手術(shù)治療,以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫,病人后期腿部,腰部疼痛的癥狀才會(huì)減輕。
    腰突是不是一定會(huì)壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答:腰椎間盤突出有可能會(huì)壓迫神經(jīng)根,如果比較嚴(yán)重的話會(huì)引起神經(jīng)根的壞死,在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失,肌肉力量的減退甚至喪失。這個(gè)時(shí)間可能很長(zhǎng)也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。如果發(fā)生腰突對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重急性壓迫,可能會(huì)在瞬間導(dǎo)致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù),神經(jīng)會(huì)有一個(gè)恢復(fù)的過程,一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程,也有可能神經(jīng)壞死不會(huì)在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答:腰椎間盤突出癥的晚期,還是一個(gè)典型的腰痛,下腰部的一個(gè)疼痛,同時(shí)伴有一個(gè)單側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛,這個(gè)放射痛就像我們,我描述的就像過電一樣,從腰上一直放射到大腿后側(cè),小腿外側(cè)腳腕部腳底部,這樣一個(gè)部位,再晚期個(gè)別比較重的情況,可能會(huì)影響到患者的大小便,甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    腰部腫瘤會(huì)引起腰腿疼嗎
    回答:腰部腫瘤有可能會(huì)引起腰腿疼。若是患有腰部腫瘤,多數(shù)會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)包塊,而且還有可能會(huì)伴有疼痛的癥狀,隨著腫瘤增大,可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)以及下肢神經(jīng)受到壓迫,從而會(huì)出現(xiàn)腰腿疼的癥狀。如果患有腰部腫瘤,還需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤,通常不需要過于緊張,在手術(shù)后即可治愈,如果是惡性腫瘤,還需要及時(shí)進(jìn)行治療,以免危及生命健康。
    腿疼腿酸麻要掛什么科
    回答:腿痛腿麻需要到醫(yī)院的骨外科進(jìn)行治療,主要是由于患有腰椎病壓迫了坐骨神經(jīng)而引起的癥狀。像這種情況的話,有可能是腰椎間盤突出或者是腰部其他的疾病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科門診就診行頭CT、頭核磁平掃加血管成像、頸部血管彩超,進(jìn)一步明確有無出血或缺血病灶以及是否存在顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
    腿疼胳膊疼的原因有哪些
    回答:腿疼胳膊疼主要是由于過度勞累所導(dǎo)致的,比如經(jīng)常從事重體力的勞動(dòng)。如果天氣特別的寒冷,受涼感冒之后也有可能會(huì)引起腿疼和胳膊疼以及全身肌肉疼痛的癥狀,另外也有可能是缺鈣所造成的。腿疼胳膊疼可以采取熱敷或者是按摩的方式緩解,也可以采取針灸的方式治療,緩解疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛的癥狀比較嚴(yán)重,要及時(shí)到醫(yī)院就診。在日常生活中要注意做好保暖措施,不要著涼。
    小腿抽筋是腎陰虛的癥狀嗎
    回答:腿抽筋和腎虛一般沒有關(guān)系,腎虛通常會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的情況,并且還伴有記憶力減退和注意力不集中現(xiàn)象,通常不會(huì)引起腿抽筋癥狀,腿抽筋有可能是體內(nèi)缺鈣的原因,也有可能是局部受涼所致,但也不排除是血液循環(huán)障礙引起的,首先采取局部熱敷的方式改善。
    跑久了之后,小腿內(nèi)側(cè)感到酸痛
    回答:考慮是局部軟組織損傷沒有徹底恢復(fù)有關(guān),沒有大礙的,建議您檢查一下,以便采取針對(duì)性的治療。目前,休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服活血化瘀藥物,消腫止痛藥物觀察治療,慢慢就恢復(fù)正常的,效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    臀肌攣縮癥會(huì)引起腿疼嗎
    回答:臀肌攣縮癥會(huì)引起腿疼。臀肌攣縮癥是臀部肌肉以及筋膜發(fā)生纖維化攣縮引起的病癥,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變性,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)不好,會(huì)引起肢體行動(dòng)障礙、肢體畸形、功能受限會(huì)導(dǎo)致疼痛。發(fā)病的原因,與外傷感染、遺傳以及慢性勞損有密切的關(guān)系。一部分因素與臀部反復(fù)多次靜脈注射密切相關(guān)。出現(xiàn)臀肌攣縮癥,早期癥狀輕微的可以保守治療,比如局部進(jìn)行理療熱敷,減少誘發(fā)因素、慢性勞損、創(chuàng)傷病情。嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答:腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼,是臨床常見癥狀之一,一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療,就能明顯減輕病變部位對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的,保守治療效果不明顯,必要時(shí)可以通過手術(shù)來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥,如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
    腰腿疼痛多年是什么原因
    回答:腰腿痛的病因復(fù)雜,有先天性的,有外傷、身體機(jī)能退變?cè)斐傻?,還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多,很多疾病都可引起腰腿痛,只有弄清楚病因才能對(duì)癥施治,獲得最佳治療效果。所以大家要謹(jǐn)記,如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀,不要過于簡(jiǎn)單處理,"腰痛歸結(jié)于腰,腿痛原因歸結(jié)于腿",不能說這樣的處理完全錯(cuò)誤,但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式,所有的檢查都是為確診服務(wù),而確診的目的是為了達(dá)到最佳治療效果,為了自己的健康,請(qǐng)一定要正確對(duì)待自己的各種病癥。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見的原因是半月板損傷,另外,對(duì)于中老年人,有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結(jié)合影像學(xué)檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    腿疼胳膊疼是怎么回事
    回答:腿痛、胳膊痛有四種原因。第一種最常見的原因就是長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的勞動(dòng)或者體育運(yùn)動(dòng)造成的肩部,腰部和腿部的肌肉疲勞,肌肉勞損和肌筋膜炎。要注意休息,避免過度的勞累。勞動(dòng)前勞動(dòng)后及運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)后都要注意對(duì)肌肉進(jìn)行放松拉伸按摩理療。腿痛胳膊痛可以是頸椎病的癥狀,也可以是肩周炎加上腰間盤突出的癥狀。這都與長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)過度的肩部,腰部腿部的運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度的負(fù)荷有關(guān)。要注意休息,避免過度的勞累,注意糾正不良的工作姿勢(shì),避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。要注意防潮保暖,避免受涼。腹主動(dòng)脈瘤也可以引起腿痛胳膊痛。發(fā)病經(jīng)常伴有胸悶不適的癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷處理。
    腰酸腿疼是什么原因
    回答:腰酸腿疼是什么原因:腰酸腿疼可能和下列原因有關(guān):第一,腰肌勞損。腰肌勞損主要是由于外傷后恢復(fù)不良或者長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良等原因引起。第二,腰椎疾病。例如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等,會(huì)引起腰疼和下肢放射性疼痛的現(xiàn)象。第三,關(guān)節(jié)疾病。例如骨關(guān)節(jié)炎,半月板損傷,韌帶損傷等,主要會(huì)引起腿疼的現(xiàn)象。第四,其他的原因,例如過度勞累、超重、寒冷刺激等??梢娨鹧嵬忍鄣脑蚴欠浅6嗟模谄綍r(shí)要注意避免過度勞累,注意保暖,對(duì)于預(yù)防腰酸腿疼能起到一定的作用。
    如何有效預(yù)防腰突的發(fā)生
    回答:預(yù)防腰突要注意這些:腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者,跟職業(yè)、姿勢(shì)、體型都有關(guān)。比如:長(zhǎng)期坐著都可能造成椎間盤長(zhǎng)期負(fù)荷,出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對(duì)于這些患者來說,鼓勵(lì)經(jīng)?;顒?dòng)、避免脊柱長(zhǎng)期受到軸向負(fù)荷,還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因?yàn)樽淖藙?shì)不正常,比如:歪著坐或沒有坐滿,所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上,后背尋找一個(gè)支點(diǎn)來減輕脊柱的負(fù)荷,并且減輕體重也可以對(duì)椎間盤的負(fù)荷減輕。、
    腰突的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
    回答:腰椎間盤突出癥是比較常見的,腰椎間盤突出癥的原因主要包括:重體力活動(dòng)、肥胖等,但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴(yán)重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術(shù)治療,而在手術(shù)治療前,常規(guī)讓患者接受保守治療六個(gè)月,通過保守治療六個(gè)月后,如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥就是如果患者有嚴(yán)重神經(jīng)功能損害,包括:下肢放射癥或會(huì)陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    干活干的第二天腿疼怎么辦
    回答:干活干的第二天腿疼是因?yàn)檫^度勞累導(dǎo)致大腿乳酸堆積所引起的疼痛癥狀,可以通過休息、按摩、溫水浴來緩解。 平時(shí)不鍛煉或突然加大了活動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,第二天出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)??梢圆蛔鎏幚恚嘈菹?,一般一周左右腿疼的癥狀就會(huì)消失。 若想盡快緩解腿疼的癥狀,也可以通過按摩和泡溫水浴的方法來改善??梢匀嗄?、叩打大腿、小腿肌肉,先按摩大腿,再按摩小腿,從而可以加快乳酸排泄。溫水浴也可以使堆積的乳酸盡快被排泄。溫水浴可促進(jìn)全身血液循環(huán),調(diào)節(jié)血流,加強(qiáng)新陳代謝,有利于乳酸的代謝和體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸。
    腰突微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
    回答:腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風(fēng)險(xiǎn)小以及相關(guān)費(fèi)用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢(shì)。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù),我們都需要相對(duì)來說,開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉,顯露椎板然后從椎板上開個(gè)小窗,然后進(jìn)行髓核的摘除,這種手術(shù)往往都需要在全麻下實(shí)行,相對(duì)會(huì)給患者增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的費(fèi)用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護(hù)這些組織結(jié)構(gòu),避免椎板、肌肉的剝離,是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進(jìn)入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu),來實(shí)現(xiàn)椎間盤的減壓,因此可以減輕損傷,并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果,而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實(shí)行,因此減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)費(fèi)用、術(shù)后恢復(fù)較好。
    腰突術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些
    回答:腰突術(shù)前注意事項(xiàng):首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤突出癥有個(gè)非常好的改善率,同時(shí)復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低,然后把這些細(xì)節(jié)呈遞給患者,讓患者積極地參與到手術(shù)的決策當(dāng)中來,這個(gè)過程有利于患者增強(qiáng)康復(fù)信心,也有利于提高一些康復(fù)護(hù)理的依從性,從飲食上來講術(shù)前要清淡飲食、不要過于油膩,以便術(shù)后有個(gè)較好的胃腸功能,同時(shí)在術(shù)前也要評(píng)估患者的腰椎間盤突出的部位,壓迫神經(jīng)的程度,來制定較周全的手術(shù)計(jì)劃。對(duì)于患者來講,術(shù)前還要進(jìn)行常規(guī)的化驗(yàn)檢查。
    小腿癢用什么藥好
    回答:小腿癢具有不同的原因,不同的原因,要采用不同的方法治療: 第一,比如接觸螨蟲、毛絮這些東西誘發(fā)的一種局部的過敏反應(yīng),可以使用一些抗過敏的藥物,局部外用一些弱效的激素類的藥膏。同時(shí)要注意衛(wèi)生,不要再接觸這些螨蟲、草叢之類的,這樣效果才會(huì)好一點(diǎn)。 第二,如果小腿癢是由于皮膚干燥這些原因引起來的,要注意不要過度的潔膚,可以多吃一點(diǎn)富含維生素A、蛋白質(zhì)的一些食品,同時(shí)可以口服抗組胺藥、潤(rùn)燥止癢的一些藥,局部潤(rùn)膚保濕。 第三,如果小腿癢是不正規(guī)的使用一些藥物引起來的,比如維A酸乳膏等,要避免再使用這類的藥物。 小腿癢有不同的原因,需要根據(jù)不同的原因選用不同的治療方案,這樣才會(huì)獲得比較好的效果。
    抗組胺藥被列入基孔肯雅熱診療方案

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