為什么會發(fā)生膽汁反流性胃炎

博禾醫(yī)生
膽汁反流性胃炎可能由胃腸功能紊亂、胃部手術(shù)史、幽門括約肌功能障礙、膽囊疾病、長期用藥等因素引起。膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
胃腸蠕動異??赡軐?dǎo)致膽汁反流,常與精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)。患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感。日常需避免高脂飲食,減少咖啡因攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
胃切除或幽門成形術(shù)后可能破壞抗反流屏障。這類患者易出現(xiàn)膽汁性嘔吐、體重減輕。建議少食多餐,避免平臥進食,醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁。
幽門收縮力減弱會使十二指腸內(nèi)容物反流,常見于中老年群體。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。需限制辛辣刺激食物,醫(yī)生可能推薦雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常,易誘發(fā)反流。多伴隨右上腹痛、脂肪瀉等癥狀。應(yīng)減少油膩食物攝入,急性發(fā)作時需使用頭孢克肟分散片等抗感染藥物,嚴重者需膽囊切除術(shù)。
非甾體抗炎藥或鈣通道阻滯劑可能降低食管下括約肌壓力。長期服藥者若出現(xiàn)反酸、噯氣,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時加用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸劑。
患者日常需保持規(guī)律作息,避免睡前進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等低脂食物,限制巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時進行胃鏡和24小時膽汁監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。戒煙限酒、控制體重也有助于減少反流發(fā)作。
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