扁平疣是咋回事

博禾醫(yī)生
扁平疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、直接接觸傳播、間接接觸傳播等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
扁平疣主要由人乳頭瘤病毒3型、10型等低危亞型感染引起,病毒通過皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增殖。典型表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑且呈膚色或淡褐色??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物局部治療,同時避免搔抓防止自體接種擴散。
長期摩擦、外傷或皮膚干燥等因素破壞角質(zhì)層完整性,增加病毒入侵概率。好發(fā)于面部、手背等暴露部位,皮損常沿抓痕呈線狀排列。建議加強保濕修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的護膚品,配合維A酸乳膏促進角質(zhì)代謝,外出時做好物理防曬減少刺激。
熬夜、壓力大或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能降低時,機體對HPV病毒的清除能力下降。皮損可能突然增多且持久不愈,部分伴有輕微瘙癢。除局部治療外,可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,保持規(guī)律作息并適當(dāng)補充維生素C增強抵抗力。
與患者皮膚密切接觸或共用剃須刀、毛巾等物品易造成病毒傳播。皮損初期為散在分布,后期可能融合成片。確診后應(yīng)單獨使用個人物品,家庭成員避免共用浴具,接觸患處后及時用肥皂洗手。物理治療可選擇液氮冷凍或二氧化碳激光,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
病毒通過污染的門把手、健身器材等環(huán)境媒介傳播,尤其在溫暖潮濕環(huán)境中存活較久。表現(xiàn)為突發(fā)多發(fā)性扁平丘疹,兒童青少年更易感。公共場所注意手部衛(wèi)生,游泳后徹底清潔皮膚。頑固性疣體可考慮光動力治療,中藥熏洗配合鴉膽子油局部點涂也有一定療效。
扁平疣患者日常應(yīng)避免過度清潔損傷皮膚屏障,洗澡水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基沐浴露。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E,適量食用西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間做好皮損觀察記錄,若出現(xiàn)紅腫化膿或疣體短期快速增大需及時復(fù)診。物理治療后保持創(chuàng)面干燥結(jié)痂,2周內(nèi)避免日光暴曬防止色素沉著。免疫力低下者可定期檢測HPV病毒載量,必要時聯(lián)合系統(tǒng)抗病毒治療。
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