左肩膀和胳膊連接處疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左肩膀和胳膊連接處疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持不良姿勢或過度使用左肩關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),配合適當(dāng)休息幫助緩解癥狀。避免提重物或重復(fù)進行上肢動作,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,常見于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)退變、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛、主動與被動活動均受限。急性期可冰敷減輕腫脹,慢性期需堅持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物配合局部封閉治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸5-6神經(jīng)根,引發(fā)肩臂放射痛伴手指麻木。發(fā)病與長期低頭、椎間盤突出有關(guān)。需通過頸椎MRI明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間側(cè)臥痛??赏ㄟ^超聲或核磁共振確診,部分撕裂可采用肩關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),完全撕裂需行肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,避免過早負(fù)重活動。
岡上肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈疼痛,急性期甚至影響睡眠。X線或超聲可顯示鈣化灶,治療包括體外沖擊波碎石、關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除等。發(fā)作期可短期使用對乙酰氨基酚片控制疼痛,但需警惕藥物胃腸反應(yīng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,防止頸椎過度屈曲。疼痛緩解后可進行鐘擺運動、彈力帶訓(xùn)練等低強度鍛煉增強肩袖肌群力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱、手臂無力等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診完善檢查。
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