長(zhǎng)期口腔潰瘍會(huì)癌變嗎
長(zhǎng)期口腔潰瘍一般不會(huì)癌變，但反復(fù)發(fā)作且長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。口腔潰瘍通常由局部創(chuàng)傷、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起，若潰瘍持續(xù)超過(guò)1個(gè)月未愈合或伴隨硬結(jié)、出血等癥狀，需警惕癌變可能。
多數(shù)口腔潰瘍屬于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，具有自限性，7-10天可自愈。這類(lèi)潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛，周?chē)屑t暈，疼痛明顯但不會(huì)惡變。其發(fā)生與精神緊張、維生素B族缺乏、口腔黏膜局部損傷有關(guān)，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)充維生素B2片或復(fù)合維生素B片、使用復(fù)方氯己定含漱液等可加速愈合。
少數(shù)長(zhǎng)期不愈的潰瘍可能與口腔扁平苔蘚、白斑等癌前病變相關(guān)，或直接發(fā)展為口腔鱗狀細(xì)胞癌。這類(lèi)潰瘍常表現(xiàn)為邊緣隆起、基底硬結(jié)、經(jīng)久不愈，好發(fā)于舌緣、口底等部位。長(zhǎng)期吸煙飲酒、咀嚼檳榔、HPV感染是主要誘因，需通過(guò)活檢確診，治療需采用手術(shù)切除配合放化療。臨床常用藥物包括平陽(yáng)霉素注射液、順鉑注射液等抗腫瘤藥物，但須嚴(yán)格在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或潰瘍直徑超過(guò)1厘米時(shí)，建議及時(shí)到口腔黏膜科或口腔頜面外科就診，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除惡變。40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)不愈潰瘍時(shí)更應(yīng)提高警惕，定期口腔癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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