右下腹痛掛什么科女性掛的

博禾醫(yī)生
女性右下腹痛可掛普外科、婦科或急診科,可能與闌尾炎、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠或泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
右下腹痛常見于闌尾炎,多表現(xiàn)為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。普外科可通過觸診、血常規(guī)及超聲檢查明確診斷。若確診急性闌尾炎,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術。腸梗阻、腸套疊等急腹癥也屬普外科診療范圍。
婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉或黃體破裂等均可引發(fā)右下腹痛。盆腔炎患者常伴陰道分泌物增多,需用鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦科千金片聯(lián)合治療。異位妊娠破裂需緊急處理,可通過陰道超聲和血HCG檢測確診。子宮內膜異位癥也可能表現(xiàn)為周期性下腹痛。
突發(fā)劇烈右下腹痛伴休克癥狀時需立即就診急診科。泌尿系統(tǒng)結石如右側輸尿管結石可放射至右下腹,表現(xiàn)為絞痛伴血尿,急診科可通過CT尿路造影確診。腸系膜淋巴結炎多見于兒童,但成人偶發(fā)時也需急診排除急腹癥。
慢性右下腹痛可能由克羅恩病、腸結核等引起,消化內科可通過結腸鏡和病理活檢鑒別。腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛與排便相關,但需先排除器質性疾病。功能性消化不良也可能出現(xiàn)右下腹隱痛。
右側腎盂腎炎可表現(xiàn)為右下腹痛伴尿頻尿急,泌尿外科可通過尿培養(yǎng)明確病原體后選用鹽酸環(huán)丙沙星片、三金片等藥物。膀胱炎或尿道炎在女性中更常見,但疼痛多位于下腹正中。
女性出現(xiàn)右下腹痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生月經史。急性腹痛需禁食禁水,保持平臥位減少活動,及時就醫(yī)排查宮外孕等危險疾病。日常注意會陰清潔,避免過度勞累,規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科病變。
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