老人臥床皮膚潰爛用什么藥

博禾醫(yī)生
老人臥床皮膚潰爛可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。皮膚潰爛多因長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā)壓瘡,需結(jié)合清創(chuàng)護(hù)理與藥物治療。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌感染引起的皮膚潰爛,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。壓瘡合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫滲液,該藥可預(yù)防創(chuàng)面惡化。使用前需清潔創(chuàng)面,避免接觸眼睛。對(duì)聚乙二醇過敏者禁用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合感染效果顯著。適用于有膿性分泌物的壓瘡,可減輕炎癥反應(yīng)。用藥時(shí)需觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等過敏反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
該藥能促進(jìn)肉芽組織生成,加速慢性潰瘍愈合。對(duì)于二度以上壓瘡伴表皮缺損者,可改善局部微循環(huán)。需在清創(chuàng)后均勻涂抹,避免與碘制劑同用。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
磺胺嘧啶銀乳膏具有廣譜抗菌作用,適用于大面積深度潰爛伴感染風(fēng)險(xiǎn)的情況。銀離子能抑制細(xì)菌DNA復(fù)制,磺胺成分可預(yù)防敗血癥。使用期間需定期檢查血常規(guī),蠶豆病患者禁用。
氧化鋅軟膏通過收斂作用保護(hù)創(chuàng)面,適用于滲出較少的淺表潰爛。能形成物理屏障減少摩擦,緩解疼痛瘙癢。長期臥床者需每2小時(shí)翻身配合使用,過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
護(hù)理臥床老人需每2小時(shí)協(xié)助翻身,使用減壓墊減少骨突部位受壓。保持皮膚清潔干燥,每日檢查易發(fā)部位如骶尾、足跟。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅劑。若潰爛面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)與系統(tǒng)性治療。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,床單應(yīng)選用柔軟透氣材質(zhì)。
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