一深呼吸左邊胸口疼怎么回事

博禾醫(yī)生
深呼吸時(shí)左邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、病毒感染或外傷導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。可伴隨局部皮膚感覺(jué)異常。治療需避免受涼,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散至胸膜引起,典型癥狀為深呼吸時(shí)患側(cè)胸痛,可能伴有低熱、干咳。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,確診后需用頭孢呋辛酯片抗感染,配合阿司匹林腸溶片減輕炎癥反應(yīng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛在深呼吸時(shí)因肌肉牽拉而加劇。建議暫停運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
心絞痛或心肌炎可能放射至左胸,疼痛與呼吸無(wú)關(guān)但易被誤判。典型癥狀為胸悶壓榨感,活動(dòng)后加重。需立即查心電圖和心肌酶,確診心絞痛可用硝酸甘油片舌下含服,心肌炎需靜脈注射磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)須急診處理。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。吸煙者需戒煙,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力,疼痛緩解前避免提重物或過(guò)度伸展動(dòng)作。
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