孕婦妊娠高血壓有什么癥狀

博禾醫(yī)生
孕婦妊娠高血壓通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。妊娠高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
妊娠高血壓最典型的癥狀是血壓持續(xù)升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。孕婦可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。若血壓控制不佳,可能發(fā)展為子癇前期,需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增加是妊娠高血壓的重要指標(biāo),可通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。孕婦可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、下肢水腫加重等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用黃葵膠囊或百令膠囊等保護(hù)腎功能的藥物,并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致全身性水腫,尤其以面部、手部和下肢水腫明顯,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),建議抬高下肢促進(jìn)回流,限制每日飲水量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
顱內(nèi)壓增高引起的持續(xù)性頭痛是妊娠高血壓危象的預(yù)警信號(hào),多集中在枕部或前額,可能伴隨惡心嘔吐。需立即就醫(yī)排除子癇,避免自行服用止痛藥。臨床可能使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
視網(wǎng)膜血管痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。這是病情加重的表現(xiàn),需緊急處理。孕婦應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,臥床休息,醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案并使用改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。
妊娠高血壓孕婦需保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),控制在0.5公斤以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免情緒波動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就診,不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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