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非哺乳期乳腺炎的癥狀及治療方法

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、腫塊形成、乳頭溢液等癥狀,可通過抗感染治療、膿腫引流、中藥調(diào)理等方式干預(yù)。非哺乳期乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管阻塞、自身免疫反應(yīng)等因素引起,建議及時就醫(yī)明確病因。

一、癥狀表現(xiàn)

乳房皮膚發(fā)紅伴局部溫度升高是早期典型癥狀,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的炎性腫塊,部分患者出現(xiàn)黃色或血性乳頭溢液。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,若形成膿腫可觸及波動感。慢性患者可能出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變或瘺管形成。

二、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染最常見,可能與乳頭皸裂或皮膚破損有關(guān)。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。伴隨發(fā)熱時需配合臥床休息,避免擠壓患側(cè)乳房。

三、導(dǎo)管阻塞

乳腺導(dǎo)管排泄不暢導(dǎo)致分泌物淤積,可能引發(fā)無菌性炎癥??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用乳癖消片、小金丸等中成藥疏通經(jīng)絡(luò)。日常應(yīng)避免穿著過緊內(nèi)衣,哺乳期后需徹底排空殘余乳汁。

四、肉芽腫性乳腺炎

屬于特殊類型自身免疫性炎癥,特征為乳腺組織中出現(xiàn)肉芽腫病變。確診需依靠病理活檢,治療可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。病變范圍較大時需手術(shù)切除病灶。

五、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

導(dǎo)管周圍慢性炎癥導(dǎo)致乳頭后方導(dǎo)管擴(kuò)張,可能出現(xiàn)奶酪樣分泌物。急性期需抗感染治療,慢性期可選用逍遙丸疏肝理氣。反復(fù)發(fā)作或伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤者,建議行病變導(dǎo)管切除術(shù)。

日常應(yīng)保持乳房清潔干燥,避免外傷和過度刺激。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素C增強免疫力。急性期暫停劇烈運動,可選擇散步等低強度活動。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腫塊增大或破潰流膿等情況需立即復(fù)診。哺乳期后女性需注意正確回乳方法,避免突然斷奶誘發(fā)乳腺炎。

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