腹瀉后腸鳴音活躍是怎么回事

博禾醫(yī)生
腹瀉后腸鳴音活躍可能與腸道蠕動(dòng)加快、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、食物不耐受、腸道炎癥等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)速度增加以加速排出內(nèi)容物,腹瀉停止后腸道仍可能處于高敏狀態(tài)。表現(xiàn)為腸鳴音頻繁且響亮,伴隨輕微腹脹。建議暫時(shí)選擇低纖維飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致腸道有益菌大量流失,致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)發(fā)酵產(chǎn)氣。常見(jiàn)于抗生素相關(guān)性腹瀉后,可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)伴排氣增多。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑幫助恢復(fù)菌群平衡。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者腹瀉后更易出現(xiàn)腸鳴音活躍,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀多在進(jìn)食后加重,可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
乳糖不耐受或果糖吸收不良患者在攝入相關(guān)食物后,未消化糖分在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)伴水樣便,停止攝入可疑食物后癥狀緩解??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,乳糖不耐受者可選擇舒化奶等低乳糖制品。
感染性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎急性期后,腸黏膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)腸鳴音活躍。若伴隨黏液血便、里急后重感,需警惕炎癥未完全控制。需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉后腸鳴音活躍期間應(yīng)保持溫?zé)犸嬍?,避免生冷刺激食物加重腸痙攣??蛇m量飲用加鹽米湯補(bǔ)充電解質(zhì),烹調(diào)方式以蒸煮為主。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)體重下降、夜間痛醒等警報(bào)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意腹部保暖,飯后半小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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