滑膜炎積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜炎積液通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，必要時(shí)可借助拐杖行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃熱毛巾外敷，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。配合紅外線理療儀效果更佳。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛顆粒等抗生素。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液可在無菌操作下穿刺引流，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后加壓包扎并檢測(cè)積液性質(zhì)，結(jié)核性滑膜炎可能與感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗等癥狀。需警惕穿刺后感染風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性病例可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每年注射不超過3次，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。配合關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可減少復(fù)發(fā)。

滑膜炎積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤飲食?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。