小孩子老是吐怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子老是吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若進食過快、過量或喂奶后未拍嗝,容易因胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進食后立即吐出未消化奶液,無發(fā)熱或腹痛。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)非病理性嘔吐。癥狀為間歇性吐胃內(nèi)容物,可伴隨腸鳴音亢進。建議用溫熱手掌順時針按摩嬰兒腹部,年長兒可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時使用消旋卡多曲顆粒緩解嘔吐。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐,常伴水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補液鹽散預(yù)防脫水,嘔吐嚴重時使用蒙脫石散保護黏膜,配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生。
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐,初期吐胃內(nèi)容物,后期可吐膽汁樣物。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便,腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病48小時內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸套疊復(fù)位術(shù)。該病好發(fā)于4-10個月添加輔食階段。
化膿性腦膜炎患兒因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)噴射性嘔吐,伴隨前囟膨隆、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過腰椎穿刺確診,治療選用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降顱壓。新生兒期需警惕B族鏈球菌感染,孕晚期應(yīng)規(guī)范進行GBS篩查。
家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)嘔吐時,應(yīng)記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀。嘔吐后禁食1小時再嘗試喂少量溫水,6個月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。保持側(cè)臥位防誤吸,清潔口腔避免黏膜損傷。觀察尿量預(yù)防脫水,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血性嘔吐物等情況需立即急診。日常注意飲食衛(wèi)生,氣候變化時做好腹部保暖,按時接種輪狀病毒疫苗。
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