血管內(nèi)皮瘤和血管瘤是兩種不同的血管源性病變，主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、生長(zhǎng)特點(diǎn)及臨床行為。血管內(nèi)皮瘤屬于交界性或低度惡性腫瘤，具有局部侵襲潛力；血管瘤多為良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。

1、病理性質(zhì)

血管內(nèi)皮瘤的病理特征為血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生，細(xì)胞形態(tài)可呈現(xiàn)輕度異型性，核分裂象可見(jiàn)，存在向周圍組織浸潤(rùn)的傾向。血管瘤則表現(xiàn)為成熟的血管結(jié)構(gòu)增生，內(nèi)皮細(xì)胞分化良好，無(wú)細(xì)胞異型性，通常局限在原始生長(zhǎng)部位。

2、生長(zhǎng)特點(diǎn)

血管內(nèi)皮瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清，可能侵犯鄰近的肌肉、骨骼等組織，部分病例可出現(xiàn)衛(wèi)星病灶。血管瘤生長(zhǎng)方式多為膨脹性，邊界清晰，形成局限性包塊，常見(jiàn)于皮膚或皮下組織。

3、臨床表現(xiàn)

血管內(nèi)皮瘤常見(jiàn)于深部軟組織或內(nèi)臟器官，可能伴隨疼痛、局部腫脹及功能障礙，部分病例存在復(fù)發(fā)傾向。血管瘤多見(jiàn)于體表，表現(xiàn)為紅色或紫紅色斑塊，嬰幼兒多見(jiàn)，多數(shù)病例隨年齡增長(zhǎng)可自行消退。

4、影像學(xué)特征

血管內(nèi)皮瘤在影像學(xué)檢查中多顯示為不規(guī)則腫塊，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，可能伴有周圍組織浸潤(rùn)征象。血管瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的均質(zhì)腫塊，超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)豐富，增強(qiáng)CT/MRI呈現(xiàn)漸進(jìn)性強(qiáng)化。

5、治療方式

血管內(nèi)皮瘤需手術(shù)廣泛切除，必要時(shí)聯(lián)合放療或靶向治療，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。血管瘤以觀察為主，若影響功能或美觀可采用激光、硬化劑注射或手術(shù)切除，嬰幼兒患者多數(shù)無(wú)須干預(yù)。

對(duì)于疑似血管源性病變的患者，建議盡早就醫(yī)完善超聲、MRI等檢查明確診斷。日常需避免病變部位外傷，觀察腫塊變化情況，若出現(xiàn)體積突然增大、疼痛加劇或表面破潰應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以促進(jìn)組織修復(fù)。